蝮蛇傷患者血清酶學(xué)及C反應(yīng)蛋白變化的臨床研究.pdf

1、目的：觀察70例蝮蛇咬傷患者血清酶學(xué)—丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及C反應(yīng)蛋白（CRP）水平的變化，探討其與蝮蛇傷病情嚴(yán)重程度、就診時間及并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系，分析蝮蛇傷患者血清酶學(xué)及C反應(yīng)蛋白的變化對疾病的病情及預(yù)后估計的意義。 方法：根據(jù)毒蛇咬傷的臨床分型及嚴(yán)重程度評分標(biāo)準(zhǔn),按患者入院時中毒的程度設(shè)輕型、重型、危重型，比較各型之間血清酶及C反應(yīng)蛋白水平的差異性；根據(jù)

2、ACCP/SCCM 提出的SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為SIRS組與非SIRS組，比較兩組之間血清酶及C反應(yīng)蛋白水平的差異性；根據(jù)MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為MODS組與非MODS組，比較兩組之間血清酶及C反應(yīng)蛋白水平的差異性；按就診時間不同分組，分為A組（0~12h組），B組（12~24h組）及C組（＞24h組），比較各組的病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結(jié)果：輕型、重型、危重型患者血清酶及C反應(yīng)蛋白結(jié)果，與輕型比較有顯著性差

3、異（P＜0.05）；SIRS組與非SIRS組血清酶及C反應(yīng)蛋白比較存在顯著性差異（P＜0.05）；MODS組與非MODS組血清酶及C反應(yīng)蛋白比較存在顯著性差異（P＜0.05）；SIRS組MODS的發(fā)生率明顯高于非SIRS組，SIRS組與非SIRS組MODS的發(fā)生率比較存在非常顯著性差異（χ2 =19.73, P＜0.001）；就診時間越晚，＞12h及＞24h就診者，發(fā)生重型、危重型病例數(shù)越多（χ2 =23.29，P＜0.001），就診時