直腸肛管周圍膿腫膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的研究.pdf

1、研究目的：本試驗(yàn)通過對(duì)甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肛周膿腫患者膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，對(duì)蘭州地區(qū)的病原菌進(jìn)行分析總結(jié)，同時(shí)了解肛周膿腫發(fā)病的特點(diǎn)，在肛腺感染階段及時(shí)應(yīng)用有效抗生素，把炎癥控制在肛腺感染階段，降低直腸肛管周圍膿腫的形成，減少患者因?yàn)槟撃[切開引流和肛瘺形成而帶來的痛苦，同時(shí)為廣大醫(yī)務(wù)人員及患者在臨床上提供用藥參考。
　　研究方法：選取甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)院從2010年12月至2011年12月肛周膿腫感染急

2、性期住院患者，其診斷符合直腸肛管周圍膿腫診斷標(biāo)準(zhǔn)。（抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肛周膿腫患者的膿液，送微生物室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，菌株分離及鑒定按照《臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手冊(cè)》常規(guī)方法進(jìn)行，作細(xì)菌分離、培養(yǎng)及鑒定。藥敏試驗(yàn)具體方法及結(jié)果判定嚴(yán)格參照美國臨床實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（NCCLS）2005年制定的《藥片法抗菌藥物敏感試驗(yàn)操作方法》。最后對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行歸納，分析，同時(shí)統(tǒng)計(jì)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析抗生素應(yīng)用的合理性、趨向性。
　　研

3、究結(jié)果:在100例病例中，細(xì)菌培養(yǎng)檢出率為100％，其中單一細(xì)菌感染例數(shù)為86例，占總感染例數(shù)的84%，兩種級(jí)以上細(xì)菌合并感染例數(shù)為14例，占14%。共檢測(cè)出細(xì)菌菌株118株，其中革蘭陽性菌25株，占21%，包括金黃色葡萄球菌15%（18/118），腸球菌4%（5/118），鏈球菌2%（2/118）；革蘭氏陽性菌菌株93株，占79%，包括大腸埃希菌56%（66/118），克雷伯菌屬20%（20/118），奇異變形桿菌2%（2/118），

4、綠膿桿菌1%（1/118）。肛周膿腫的致病菌多為革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性菌比例較以往報(bào)道略有上升趨勢(shì)。大腸埃希菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌仍為三大最常見的致病菌，但本實(shí)驗(yàn)顯示克雷伯菌屬所占比例略有升高。在藥敏試驗(yàn)方面均存在敏感率為100%的抗生素，在臨床中應(yīng)引起注意，合理應(yīng)用抗生素，在疾病早期及時(shí)控制感染，避免二次手術(shù)及預(yù)防肛瘺的發(fā)生。
　　結(jié)論：通過對(duì)甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肛周膿腫急性期患者膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的研究，對(duì)臨床上