雙源CT在主動(dòng)脈病變的應(yīng)用及影像研究.pdf

1、研究背景：
　　 主動(dòng)脈疾病(aortopathy)系嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的疾病之一，主要包括主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、單純動(dòng)脈血栓、主動(dòng)脈縮窄等。尤其是主動(dòng)脈夾層發(fā)病急、進(jìn)展快、危險(xiǎn)性大且病死率極高。因此早診斷、早治療是降低其病死率的關(guān)鍵。雙源CT(dual-source CT,DSCT)由于具有兩套呈90。角X線(xiàn)球管和采集系統(tǒng)，采集的時(shí)間分辨率達(dá)到83 ms，掃描時(shí)間更短、成像速度更快，完全可以在一次屏氣時(shí)間內(nèi)完成主動(dòng)

2、脈全程掃描。同時(shí)所得的各向同性數(shù)據(jù)圖像更加細(xì)膩和逼真，并且結(jié)合不同的后處理技術(shù)，可以全方位觀察病變情況，且清晰地顯示主動(dòng)脈病變的部位和范圍。因此，雙源CT在主動(dòng)脈疾病的診斷中有著廣闊的應(yīng)用前景。
　　 目的：
　　 本研究通過(guò)對(duì)主動(dòng)脈病變的患者應(yīng)用雙源CT行主動(dòng)脈造影，評(píng)價(jià)雙源CT在主動(dòng)脈疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：
　　 對(duì)2008年3月至2009年1月間臨床擬診主動(dòng)脈病變的47例患者行雙源CT

3、主動(dòng)脈成像。根據(jù)CT圖像確定是否存在主動(dòng)脈病變以及病變的類(lèi)型和范圍，并與其他檢查(如CDFI，DSA and MRA)進(jìn)行比較。掃描采用特定的掃描參數(shù)，應(yīng)用高濃度的對(duì)比劑，注射流率為5 ml/s，注射對(duì)比劑總量80～90ml，掃描時(shí)間15～17s。利用工作站將原始數(shù)據(jù)利用Circulation軟件對(duì)血管進(jìn)行曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)、容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)等多種圖像重組技術(shù)，所有圖像由兩位有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師共同進(jìn)行分析

4、并作出診斷。部分患者行數(shù)字減影血管造影術(shù)(Digital Subtraction Angiography,DSA)，并利用х2檢驗(yàn)比較不同影像學(xué)檢查方法的差異。
　　 結(jié)果：
　　 所有患者的圖像質(zhì)量清晰，均能夠滿(mǎn)足診斷需要。在47例患者中共檢出主動(dòng)脈夾層15例，主動(dòng)脈瘤12例，主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫8例，大動(dòng)脈炎3例，主動(dòng)脈縮窄3例，主動(dòng)脈粥樣硬化4例，另外2例正常。11例行DSA，結(jié)果與CTA相近。l例行MRA，結(jié)果與CTA