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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
研究銀屑病患者的臨床特點(diǎn),分析銀屑病與瘙癢之間的關(guān)系,對(duì)比銀屑病、瘙癢對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,進(jìn)一步驗(yàn)證銀屑病患者瘙癢的流行程度。
方法:
本研究調(diào)查了2014年9月至2015年1月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院皮膚科住院部及門診的銀屑病患者51例,經(jīng)征得患者本人及家屬知情同意后,全部給予發(fā)放銀屑病瘙癢調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括:患者一般情況(年齡、性別、身高、體重、教育水平、婚育史等),瘙癢情況(
2、有無(wú)瘙癢、瘙癢的病程、性質(zhì)、頻率、程度(VAS評(píng)分法、5D量表評(píng)分法)、部位、加重及緩解因素等),銀屑病情況(銀屑病類型、家族史、病程、發(fā)病部位、銀屑病面積及嚴(yán)重指數(shù)(PASI量表)等),以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響(DLQI量表)四個(gè)方面。最后將所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格,采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS22.0,運(yùn)用描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素ANOVA分析、秩和檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析及回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:
3、 調(diào)查銀屑病患者51例,12例因有其他合并癥被剔除,有效率76.47%,39例納入研究的銀屑病患者中,35例(89.7%)伴有瘙癢,且銀屑病類型均為尋常型。瘙癢的平均程度為中度:VAS平均評(píng)分4.43±2.22,中位數(shù)4;5D量表平均評(píng)分11.37±3.15,中位數(shù)11;其中輕度瘙癢患者16例(45.7%),中重度瘙癢19例(54.3%)。急性瘙癢患者12例(34.3%),慢性瘙癢23例(65.7%)。瘙癢最常累計(jì)部位:背部(57.1%
4、)、頭皮(45.7%)、雙小腿(45.7%)及雙前臂(40.0%);瘙癢加重時(shí)間:夜晚(82.1%)、全天(11.1%);瘙癢性質(zhì)主要為:刺癢(48.6%)、蟻?zhàn)吒校?0.0%)、灼癢(14.3%)。加重瘙癢的因素主要有:皮膚干燥(45.8%)、壓力(37.5%)、情緒(37.5%)、出汗(33.3%);緩解瘙癢的因素有:休息/休假(50.0%)、洗浴+潤(rùn)膚(37.5%)、搔抓(25.0%)。銀屑病患者的體重指數(shù)與瘙癢程度(VAS評(píng)分、
5、5D量表評(píng)分)間無(wú)相關(guān)性;銀屑病的病程與瘙癢程度(VAS評(píng)分:r=0.406,P=0.015<0.05,R2=0.165;5D量表評(píng)分:r=0.338,P=0.047<0.05,R2=0.114)間呈明顯正相關(guān);急、慢性瘙癢患者在瘙癢程度(t=0.056,P=0.955>0.05)、生活質(zhì)量(t=-1.040,P=0.306>0.05)上均未見(jiàn)明顯差異;銀屑病嚴(yán)重程度(PASI)與瘙癢嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(VAS評(píng)分:r=0.432,P=0
6、.009<0.05,R2=0.186;5D量表評(píng)分:r=0.569,P=0.000<0.05,R2=0.324);生活質(zhì)量評(píng)分(DLQI)與瘙癢嚴(yán)重程度呈正相關(guān)(VAS評(píng)分:r=0.683,P=0.000<0.05, R2=0.467;5D量表評(píng)分:r=0.539,P=0.001<0.05,R2=0.291);PASI與DLQI間呈顯著正相關(guān)(r=0.438,P=0.009<0.05,R2=0.191)。多元線性回歸分析VAS(X1)、
7、PASI(X2)與DLQI(Y)后,由標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)(b1,=0.626,b2,=0.108)可見(jiàn):對(duì)DLQI影響大小的順序依次為:VAS、PASI;經(jīng)逐步進(jìn)入法分析后顯示:DLQI的變化與VAS有線性回歸關(guān)系(P<0.001),而PASI被剔除(P=0.475>0.1)。
結(jié)論:
1.瘙癢是尋常型銀屑病患者最常見(jiàn)的伴隨癥狀,大部分患者伴隨中重度瘙癢。
2.瘙癢主要于夜間及冬季加重;其最常累及的部位為背部、
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