中國眼科醫(yī)生服務(wù)于智障者視覺健康的調(diào)查研究.pdf

1、目的:智障人群的眼病發(fā)病率高于普通人群,專業(yè)醫(yī)療人員的理解和直接服務(wù)是提高他們眼病診療率，促進(jìn)視覺健康的重要保障。眼科醫(yī)生對特奧的了解和關(guān)注程度，對智障者疾患的診療，不僅直接提高了該特殊人群的視覺健康水平，同時也是社會文明事業(yè)發(fā)展的重要體現(xiàn)。本課題通過對不同區(qū)域是否接觸過特奧、是否為智障人群提供過專業(yè)服務(wù)，以及是否接受過專業(yè)培訓(xùn)的兩組眼科醫(yī)生的調(diào)查，獲得眼科醫(yī)生對特奧、智障人群及他們眼睛和視覺健康的了解度、認(rèn)知度、接受度和服務(wù)的參與度，

2、探索推進(jìn)專業(yè)醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注特殊人群健康這項(xiàng)社會事業(yè)的重要因素，以求改變?nèi)藗児逃械挠^念和偏見，提高社會對智障人群的理解和認(rèn)同，促進(jìn)他們的健康保障。
　　 方法:
　　 調(diào)查對象分為兩批，一批為未經(jīng)過特奧健康項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)的無經(jīng)驗(yàn)組，在參加第十屆全國眼科大會共4000余位來自全國31個城市和地區(qū)的眼科醫(yī)生中隨機(jī)抽取1351位代表進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查。1351位眼科醫(yī)生中，男女比率為1:1．15。主要省市分布北京(10．21

3、％)、山東(9．55％)、河北(9．47％)，以及遼寧、廣東、江蘇、黑龍江、浙江、上海、湖北、臺灣、香港等31個省市和地區(qū)。
　　 另一批為在溫州特殊奧林匹克運(yùn)動醫(yī)學(xué)健康中心(簡稱溫州中心)中接受過特奧健康項(xiàng)目專業(yè)培訓(xùn)的溫州眼科醫(yī)生101人，參加過特奧活動，男女比率為1:1．30。
　　 兩組被調(diào)查者所填寫的調(diào)查問卷完全一致。除被調(diào)查者一般信息記錄外，問卷共12個問題，主要包括六方面內(nèi)容：①被調(diào)查醫(yī)生參與特奧，服務(wù)智障人

4、士的情況。②被調(diào)查醫(yī)生服務(wù)于特奧和智障人士的意愿。③被調(diào)查醫(yī)生對特奧的認(rèn)知情況。④被調(diào)查醫(yī)生對我國智障者的眼睛和視覺健康現(xiàn)狀的了解程度。⑤智障人士接受眼疾治療的幾率以及診治困難的原因調(diào)查。⑥醫(yī)療機(jī)構(gòu)對智障人士健康的關(guān)注程度。無經(jīng)驗(yàn)組發(fā)放了1600張問卷，收回1351張，可用1351張，可用率為100％；有經(jīng)驗(yàn)組發(fā)放了101張問卷，收回101張，可用率100％。
　　 最后對問卷調(diào)查表的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分類匯總，采用SPSS16．0統(tǒng)

5、計(jì)軟件，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1．被調(diào)查醫(yī)生參與特奧，服務(wù)智障人士的情況。在參與過特奧活動的人數(shù)統(tǒng)計(jì)上，無經(jīng)驗(yàn)組的來自全國各地的被調(diào)查眼科醫(yī)生占14．56％，有經(jīng)驗(yàn)組的來自溫州中心的被調(diào)查眼科醫(yī)生有71．29％，兩者差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(P值<0．001)。但是為智障人士診治眼疾的人數(shù)比例相近。
　　 2．被調(diào)查醫(yī)生服務(wù)于特奧和智障人士的意愿。無經(jīng)驗(yàn)組96．56％回答愿意。有經(jīng)驗(yàn)組98．02％做了

6、肯定回答。兩組比例相近。
　　 3．被調(diào)查醫(yī)生對特奧的認(rèn)知情況。無經(jīng)驗(yàn)組有95．40％回答知道特奧，但是僅占19．59％能正確認(rèn)識特奧的真正對象為智障群體。有經(jīng)驗(yàn)組占97．03％做了肯定回答，有89．11％能正確理解。對于正確認(rèn)知特奧的問題上，兩組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值<0．001)。在對如何知道特奧的渠道的調(diào)查中，無經(jīng)驗(yàn)組絕大多數(shù)醫(yī)生(占80．21％)是從報(bào)紙、電視這種常規(guī)媒體中獲得，而有經(jīng)驗(yàn)組最多的是通過同事親友(占3

7、0．09％)的渠道獲得。兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值<0．001)。
　　 4．被調(diào)查醫(yī)生對我國智障人士的眼睛和視覺健康現(xiàn)狀的了解程度。無經(jīng)驗(yàn)組60．21％認(rèn)為智障人士眼病發(fā)病幾率高。有經(jīng)驗(yàn)組63．37％也有相同的認(rèn)識，兩組認(rèn)識相近。在調(diào)查智障人士就診眼病時最難克服的困難時，無經(jīng)驗(yàn)組有59．56％和有經(jīng)驗(yàn)組的63．25％都認(rèn)為溝通困難是最主要的原因。兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5．智障人士接受眼疾治療的幾率以

8、及診治困難的原因調(diào)查。無經(jīng)驗(yàn)組和有經(jīng)驗(yàn)組認(rèn)識相近，前者61．46％、后者61．39％都認(rèn)為他們沒有足夠的機(jī)會獲得眼病的診治。無經(jīng)驗(yàn)組49％被調(diào)查者認(rèn)為智障人士之所以沒有機(jī)會獲得眼病診療的原因最主要的是經(jīng)濟(jì)問題；其次是態(tài)度問題(占37．6％)，易患難治性眼病(占13．4％)。有經(jīng)驗(yàn)組50．46％被調(diào)查者上認(rèn)為主要原因是態(tài)度問題，其次是經(jīng)濟(jì)問題(占35．78％)和難治性眼病(占13．76％)。兩者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值<0．05)。

9、
　　 結(jié)論:
　　 1．我國眼科醫(yī)生參與過特奧活動的機(jī)會少，對特奧和智障人士的認(rèn)識存在偏差，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對智障人士的健康關(guān)注程度不夠，是造成智障人士不能充分享受常規(guī)的、規(guī)范的眼睛和視覺健康診療的重要原因之一。
　　 2．智障人士的眼疾患病率高于正常人群，但是他們獲得及時、恰當(dāng)?shù)木驮\機(jī)會少，這種高患病率和局限的就診環(huán)境形成現(xiàn)實(shí)中的巨大矛盾。
　　 3．我國眼科醫(yī)生服務(wù)于特奧志愿者活動的意愿強(qiáng)，絕大多數(shù)人都愿意