2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察重癥肺炎患者臨床指標及APACHEⅢ評分、PSI總分水平變化,評價其反映病情嚴重程度及預后的作用;分析重癥肺炎患者血漿和誘導痰的sTREM-1水平與炎癥因子( TNF—α、IL-10)水平的相關性;比較兩組患者血和誘導痰TNF—α、IL-10、TNF—α/IL-10水平變化,探討重癥肺炎患者局部及全身炎癥反應狀態(tài);比較兩組患者血和誘導痰中TNF—α、IL-10、sTREM-1水平的差異。 方法:記錄病人的一般資料,監(jiān)測

2、重癥肺炎患者氣管插管后第1、4、7、出院或死亡當天的APACHEⅢ評分、肺炎嚴重性指數(shù)(PSI)總分,并按上述時間留取靜脈血及誘導痰(誘導痰過程及痰液處理見后面詳述)標本;留取普通肺炎患者入組第1天靜脈血標本;留取正常對照組靜脈血及誘導痰標本,所有標本經(jīng)處理后均于—80℃凍存待測。炎癥因子測定血漿及痰液TNF—α、IL-10的測定采用雙抗體夾心ELISA法,試劑盒采購自武漢博士德生物工程有限公司。具體操作按照試劑盒說明書進行測定。sTR

3、EM-1水平測定sTREM-1水平測定采用雙抗體夾心ELISA法,試劑盒采購自廣州杰特韋生物科技有限公司。具體操作按照試劑盒說明書進行測定。 結果:40例重癥肺炎患者均行有創(chuàng)機械通氣,存活組18例,其中男11例,女7例,平均年齡57.33±10.82歲;死亡組22例,其中男14例,女8例,平均年齡60.68±13.23歲,兩組間性別構成及年齡均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性??偟牟∷缆蕿?5%。共有67.5%病例(27

4、/40)發(fā)展成為膿毒癥。重癥肺炎患者最常見的基礎疾病為:COPD、結締組織疾病、腦血管疾病、糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病、腎功能衰竭。 結論:①本研究顯示重癥肺炎患者病死率為55%,基線APACHEⅢ評分、PSI總分越高預后越差,隨著病情的進展總分增加,病情好轉總分降低。②重癥肺炎患者血漿及誘導痰TNF—α/IL-10比值升高,局部和全身的促炎與抗炎介質失衡,死亡組較存活組更明顯。③重癥肺炎患者血漿及誘導痰sTREM-1、TNF—α、

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