胰腺囊性腫瘤的臨床診治分析.pdf

1、目的:
　　探討胰腺囊性腫瘤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查情況和治療方法。
　　方法:
　　回顧性分析2009年1月~2013年10月解放軍總醫(yī)院肝膽外科收治的234例胰腺囊性腫瘤病人的臨床資料。歸納和分析其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、診斷、治療情況。
　　結(jié)果:
　　研究資料234例病人按病種分為四組。SCNs組中43例病人,其中男性7例,女性36例,男女之間比例為1:5.1,發(fā)病年齡9-77歲,平均47.04±14.

2、08歲。40例行手術(shù)治療,3例病人出院后觀察。MCNs組69例病人,男性25例,女性44例,男女之間比例為1:1.76,發(fā)病年齡21-82歲,平均47.74±14.64歲。67例行手術(shù)治療,1例放棄治療,1例出院觀察。IPMNs組9例病人,男性7例,女性2例,男女之間比例為1:0.29,發(fā)病年齡36-72歲,平均51.67±11.97歲,均行手術(shù)治療。SPNs組113例病人,男性20例,女性93例,男女之間比例為1:4.65,發(fā)病年齡1

3、0-56歲,平均29.46±11.77歲。病人多無特異性臨床表現(xiàn)。腫瘤直徑為0.5~23cm,平均5.657±3.456cm。腫瘤多發(fā)在胰頭部和胰腺尾部?？筛鶕?jù)各病種影像學(xué)特點判斷腫瘤分類。229例病人行手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥64例,死亡1例,胰瘺為術(shù)后主要的并發(fā)癥。術(shù)后病理示:186例良性腫瘤,43例惡性腫瘤。
　　結(jié)論:
　　1、PCNs是一種少見的胰腺外分泌腫瘤,好發(fā)于女性。
　　2、臨床癥狀的出現(xiàn)與腫瘤大小(

4、 P=0.0181)、腫瘤的位置( P=0.0462)、病種分型(P=0.001)有關(guān)。
　　3、腫瘤大小與腫瘤位置(p=0.0003)、不同病種分型(p=0.001)有關(guān)。
　　4、良、惡性腫瘤情況與病人的癥狀(p=0.1769)、年齡(p=0.2345)、腫瘤大小(p=0.2894)無關(guān)。
　　5、PCNs病人多無明顯和特異的臨床癥狀,也沒有特異性的腫瘤標(biāo)志物,診斷主要依靠影像學(xué)檢查。
　　6、根據(jù)影像學(xué)特征