小型豬胰腺移植缺血-再灌注損傷的實驗研究.pdf

1、目的:胰腺移植已成為Ⅰ型糖尿病伴有晚期腎病的標準治療方法,能夠使大多數(shù)的恢復(fù)血糖的正常水平,移植療效和生存率不斷改善,但移植胰腺炎仍然是困擾臨床的一個重要問題,發(fā)生率約為35﹪,水腫性胰腺炎可以得到有效的控制,但出血壞死性胰腺炎往往造成很嚴重的后果,致使移植胰腺失活.研究發(fā)現(xiàn)缺血/再灌注損傷是引起移植胰腺炎的主要原因,而且缺血/再灌注損傷和術(shù)后胰腺功能的恢復(fù)、排斥反應(yīng)的發(fā)生、血栓形成、感染等并發(fā)癥也密切相關(guān).方法:封閉群健康小型豬共40

2、只,供受體各20只,前后共20次同種異體單純胰腺移植(腸引流外分泌),氯胺酮、依托咪酯和速成眠新全身麻醉,6﹪ HAES-Sterial液行低溫原位灌注.于原位灌注前、胰腺離體后、冷缺血2小時和再灌注1小時分別取胰腺組織行組織病理學(xué)、透射電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查,HSP70、Bcl-2、Bax免疫組化,TUNEL法檢測原位凋亡及DNA瓊脂糖電泳,以及HSP70免疫組化和原位凋亡的雙重染色;于再灌注0分鐘、30分鐘、1小時取外周血測血清淀粉酶和脂

3、肪酶.免疫組化結(jié)果用生物醫(yī)學(xué)圖像分析儀行光密度分析(Optical density OD),原位凋亡結(jié)果用凋亡指數(shù)(Apoptosis index AI)計量.以重復(fù)資料的方差分析、t檢驗統(tǒng)計結(jié)果,并行HSP70與凋亡指數(shù)的偏相關(guān)性分析.結(jié)論:(1)缺血/再灌注損傷可以引起移植胰腺細胞凋亡的發(fā)生,細胞凋亡是移植胰腺缺血/再灌注損傷早期的主要表現(xiàn),抗凋亡治療在防治胰腺移植缺血/再灌注損傷中應(yīng)該得到一定重視.(2)Bcl-2蛋白在移植胰腺缺