Fogarty球囊導(dǎo)管取栓對兔非血栓段靜脈內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)及功能的影響.pdf

1、目的：評價Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)治療兔深靜脈血栓后非血栓段靜脈內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)及功能的變化，為深靜脈血栓形成的治療提供理論依據(jù)。 方法：2．5-3．0kg健康家兔80只，其中50只經(jīng)腹暴露并結(jié)扎腎下段后腔靜脈6-8em,48h后形成血栓模型，隨機(jī)分為取栓組(Thrombectomygroup，TG組)25只，血栓形成組(Thrombosisgroup，TS組)25只，另25只家兔僅行開關(guān)腹手術(shù)，建成假手術(shù)組(Shameoper

2、~iongroup，SG組)模型，5只家兔作為正常對照組(Normalgroup，NG組)。采用2FFogarty球囊導(dǎo)管對TG組行取栓術(shù)。分別于建模后1天、4天、7天、14天、28天手術(shù)切取兔頸靜脈作為實(shí)驗(yàn)材料。采用掃描(SEM)及透射電鏡(TEM)觀察內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，熒光定量逆轉(zhuǎn)錄酶鏈合反應(yīng)(QRT-PCR)檢測家兔組織因子(TF)、纖溶酶原激活物抑制劑．1(PAI-1)的表達(dá)情況。 結(jié)果：1．電鏡結(jié)果掃描和透射電鏡下N

3、G組內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)正常；掃描電鏡SG組內(nèi)皮損傷較輕微，以第7天時最重，分級為I級；TS組內(nèi)皮損傷隨時間推移呈進(jìn)行性加重，至28天損傷發(fā)展至II～Ⅲ級；TG組內(nèi)皮損傷有一個逐漸上升再下降的過程，第7天達(dá)到高峰，分級為II～Ⅲ級，第14天，內(nèi)皮已部分修復(fù)，至28天，內(nèi)皮修復(fù)基本完全：透射電鏡下SG組內(nèi)皮細(xì)胞以胞漿空泡變性為主，以第7～14天明顯；表現(xiàn)為細(xì)胞間隙增大，細(xì)胞輕度腫脹，部分內(nèi)皮細(xì)胞脫落，內(nèi)皮下基質(zhì)暴露，至28天內(nèi)皮基本修復(fù)正常；TS

4、組第1天即出現(xiàn)空泡變性，至28天，損傷逐漸加重，內(nèi)皮空泡明顯增多，同時出現(xiàn)部分內(nèi)皮細(xì)胞缺損，間質(zhì)水腫，細(xì)胞器變性改變；TG組內(nèi)皮改變以第7天時最重，表現(xiàn)為胞漿空泡增多，內(nèi)彈力膜暴露、腫脹，密度減低或消失，細(xì)胞器水腫，此后內(nèi)皮細(xì)胞開始修復(fù)，至28天，未見內(nèi)皮細(xì)胞病理改變。 2．QRT-PCRNG組未檢測到T12-mRNA和PM-l-mRNA，TF-mRNA和PAI-I-mRNATG組表達(dá)有一個逐漸上升再下降的過程，以14天最高，與

5、NG組、SG組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，與TS組比較無顯著差異(P=1．00,P=0．955)，NG組、SG和TS組兩兩比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，TG組組內(nèi)不同時相比較，也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P