Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)治療急性下肢動(dòng)脈栓塞112例的臨床分析.pdf

1、前言:急性下肢動(dòng)脈栓塞是源于心臟或動(dòng)脈脫落的血栓或斑塊堵塞于動(dòng)脈管腔造成下肢動(dòng)脈血流障礙的外科急癥。本病起病急驟，進(jìn)展迅速，截肢率及死亡率都較高。本文試評(píng)價(jià)應(yīng)用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)治療急性下肢動(dòng)脈栓塞的治療效果，總結(jié)手術(shù)過(guò)程中及圍手術(shù)期的治療經(jīng)驗(yàn)，并探討影響預(yù)后的相關(guān)因素。希望能對(duì)臨床的診斷，治療以及判斷預(yù)后有所幫助。 方法: 本組112例患者全部行Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)。術(shù)中均應(yīng)用尿激酶向栓塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈內(nèi)注入，術(shù)后

2、配合抗凝、溶栓治療。術(shù)中、術(shù)后注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度、尿量及凝血三項(xiàng)。 結(jié)果: 全組保肢率為84.6％，死亡率9.8％。其中發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)手術(shù)保肢率為91.5％，死亡率為3.2％；48小時(shí)以上手術(shù)保肢率為76.3％，死亡率為18.0％。腹主動(dòng)脈騎跨血栓的保肢率和死亡率均為41.7％。術(shù)中未見(jiàn)動(dòng)脈硬化狹窄或僅見(jiàn)輕度動(dòng)脈硬化狹窄的患者保肢率為90.7％，死亡率為4.0％；而術(shù)中見(jiàn)嚴(yán)重動(dòng)脈硬化狹窄的患者保肢率為72.7％，死亡率為