上海市乳腺癌患者臨床特點及生存隨訪.pdf

1、目的：觀察分析上海市713位乳腺癌婦女的臨床特點及根治手術后不同的輔助治療對預后的影響。 方法：選擇1996年9月至2005年12月乳腺癌患者713例，分析其發(fā)病年齡、月經(jīng)狀態(tài)、病理類型、腫塊大小、淋巴結轉移情況、TNM分期、激素受體狀態(tài)、術后輔助治療方法，統(tǒng)計無復發(fā)生存率（RFS）總生存率（OS）、危險比、采用Log—rank檢驗和多因素Cox比例風險回歸模型等進行單因素和多因素分析，評估各種預后因素與乳腺癌的聯(lián)系。

2、結果：全組患者TNM各期10年RFS和OS分別為68.3％、55.2％、27.5％、0％和84.8％、75.2％、39.1％、6.2％。單因素分析：月經(jīng)狀態(tài)、腫塊大小、淋巴結轉移（LN）、TNM分期、治療方法、雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）與10年RFS及OS顯著相關（P<0.05）；病理類型與RFS及OS無相關（P>0.05）。多因素分析：年齡、月經(jīng)狀態(tài)、腫塊大小、淋巴結轉移、ER、化療與RFS及OS相關（P<0.05）；內(nèi)分

3、泌治療與OS相關（P<0.05），與RFS無關（P>0.05）；PR與RFS及OS無相關（P>0.05）；放療與OS無關（P>0.05），與RFS負相關。亞組分析，化療對所有乳腺癌患者的預后均有改善，放療僅適用于改善LN（＋）患者的OS，內(nèi)分泌治療僅對ER（＋）預后有改善作用。 結論：ER表達情況、腫塊大小和淋巴結轉移狀況是制定治療方案和評估預后的最主要指標。乳腺癌的早期診治和個體化治療是幫助患者延長生命和提高生活質量的重要手段