基底細胞樣乳腺癌及三陰性乳腺癌的臨床病理特點及分子標(biāo)記物分析.pdf

1、【目的】探討基底細胞樣乳腺癌與三陰性乳腺癌的臨床病理特征及分子標(biāo)記物表達的特點，為臨床病理診斷和乳腺癌患者的個體化治療提供依據(jù)。分析基底細胞樣乳腺癌與三陰性乳腺癌之間的異同點，并觀察Caveolin-1及Nestin在兩者中的表達，探討其在乳腺癌發(fā)病機制中可能發(fā)揮的作用。 【方法】 本實驗利用組織芯片技術(shù)，采用免疫組織化學(xué)Envision二步法檢測215例乳腺癌標(biāo)本中ER、PR、HER2、CK5/6、EGFR、CK14、

2、CKl1、Caveolin-1及Nestin的表達，詳細觀察其形態(tài)學(xué)特點，用SPSS軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理統(tǒng)計分析。 【結(jié)果】 1．215例乳腺癌中基底細胞樣乳腺癌107例(ER、HER2陰性，高分子CK和/或EGFR陽性者)，ER、PR、HER2三陰性者100例，兩者均具有獨特的組織形態(tài)學(xué)特點，如腫瘤組織呈膨脹性生長，有明顯的推擠性邊緣；癌巢呈緞帶狀分布，可見明顯的中央膠原瘢痕和大片壞死。癌巢周圍間質(zhì)較為疏松并有大量淋

3、巴細胞浸潤。癌組織組織學(xué)級別較高，異型性明顯，核分裂像多見，并可觀察到鱗狀上皮化生和梭形細胞化生。 2．CK5/6、EGFR、CK14、CK17、Caveolin-1和Nestin在基底細胞樣乳腺癌中的表達率分別為92.5％、65.4％、38.3％、33.6％、8.4％和28.0％，在三陰性乳腺癌中的表達率分別為85.0％、63.0％、35.0％、29.0％、10.0％和27.0％，其中，CK5/6、EGFR、CK14和Nest

4、in在兩者中的表達與其各自對照組間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，而CK17和Caveolin-1的表達在各自兩組間均無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)?；准毎麡尤橄侔┖腿幮匀橄侔﹥山M間所有分子標(biāo)記物的表達均無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。CK5/6及EGFR在基底細胞樣乳腺癌和三陰性乳腺癌中的表達率最高。 3．基底細胞樣乳腺癌和三陰性乳腺癌均為組織學(xué)級別較高的腫瘤(p<0.05)，與對照組相比，基底細胞樣乳腺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移

5、率較低(p<0.05)。與對照組相比，基底細胞樣乳腺癌和三陰性乳腺癌無論在腫瘤原發(fā)灶大小還是發(fā)病年齡上均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)，兩者之間各臨床病理特點對比也無明顯差異(p>0.05)。 【結(jié)論】 1．CK5/6以及EGFR是診斷基底細胞樣乳腺癌的重要分子標(biāo)記物。 2．乳腺癌中Caveolin-1的整體表達水平較低，不易于作為基底細胞樣乳腺癌的篩選標(biāo)記。 3．Nestin在基底細胞樣乳腺癌和三陰性