陳舊性心肌梗死患者生活質(zhì)量與中醫(yī)證型相關(guān)性研究.pdf

1、冠心病心肌梗死(MI)是因粥樣硬化，使冠狀動脈管腔堵塞，心肌因缺血、缺氧而壞死引起的心前區(qū)劇痛為主要表現(xiàn)的疾病，它屬于中醫(yī)學(xué)的“胸痹(真心痛)”范疇。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，MI患者的病死率已明顯降低。按病情發(fā)展過程，MI發(fā)生4-6周以上者稱為陳舊性心肌梗死(OMI)，努力提高OMI患者的生活質(zhì)量(QOL)尤為重要。積極探討OMI患者生活質(zhì)量與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性，對于中醫(yī)藥辨證治療OMI、更有效地提高OMI患者生活質(zhì)量有著十分重要

2、的意義。 目的：近年來中醫(yī)在冠心病的臨床證候研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對生活質(zhì)量與中醫(yī)辨證之間的相關(guān)性也有了初步的探索。本課題進(jìn)一步觀察OMI患者的生活質(zhì)量與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性，探討OMI患者生活質(zhì)量與中醫(yī)證型的關(guān)系。 方法：本次進(jìn)行QOL，測量的患者均為駐鄭州市部隊(duì)離退休干部及家屬中的OMI患者。所有人員均填寫一般情況調(diào)查及冠心病陳舊性心肌梗死證候調(diào)查表、西雅圖心絞痛量表(SAQ)、健康調(diào)查簡表(SF-36)。將數(shù)據(jù)

3、整理并輸入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理使用SPSS13.0軟件包。先對證型進(jìn)行頻數(shù)分布分析，選頻數(shù)分布較大證型做數(shù)據(jù)處理進(jìn)行證型與QOL對比。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，組間比較用單因素方差分析。證型分布情況用頻數(shù)描述。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：①符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)的121例患者根據(jù)證型頻數(shù)分布分析，三種頻數(shù)較大證型共95例患者中男性63例、女性32例。年齡51～82歲，平均年齡為68.53±7.23歲。中醫(yī)證型分

4、布：氣虛血瘀證：30例：心腎陽虛證：32例；氣陰兩虛證：33例。②健康調(diào)查簡表(SF-36)調(diào)查結(jié)果顯示OMI患者QOL各領(lǐng)域評分從高到低依次為心理健康(MH)、軀體功能(PF)、生命力(VT)、情感角色(RE)、社會功能(SF)、一般健康狀況(GH)、肌體疼痛(BP)、軀體角色(RP)。心理健康(MH)評分相對較高。③西雅圖心絞痛量表(SAQ)調(diào)查結(jié)果顯示OMI患者QOL各領(lǐng)域評分從高到低依次為治療滿意程度(TS)、心絞痛發(fā)作情況(A

5、F)、疾病認(rèn)知程度(DPS)、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AS)、軀體活動受限程度(EC)。治療滿意程度(TS)評分相對較高。④健康調(diào)查簡表(SF-36)調(diào)查結(jié)果OMI患者各證型間比較顯示氣虛血瘀證患者在BP、GH領(lǐng)域得分明顯高于心腎陽虛證和氣陰兩虛證患者(P<0.05)。而氣陰兩虛證患者在MH領(lǐng)域得分明顯低于氣虛血瘀證和心腎陽虛證患者(P<0.05)。⑤西雅圖心絞痛量表(SAQ)調(diào)查結(jié)果OMI患者各證型間比較顯示氣虛血瘀證患者在AS、AF領(lǐng)域得分