重慶市中學(xué)生亞健康現(xiàn)狀、影響因素及其預(yù)測作用研究.pdf

1、目的：
　　 首先對《青少年亞健康多維評定問卷》（MSQA）進(jìn)行考評，了解重慶市中學(xué)生亞健康狀況及其影響因素；探討重慶市中學(xué)生亞健康與煙酒使用、自殺心理行為及網(wǎng)絡(luò)成癮行為的相關(guān)性；評價(jià)中學(xué)生亞健康對3個(gè)月內(nèi)煙酒使用、自殺心理行為及網(wǎng)絡(luò)成癮行為的預(yù)測作用。
　　 方法：
　　 采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，首先從重慶市兩個(gè)區(qū)（縣）分層選取城、鄉(xiāng)中學(xué)各2所作為初級抽樣單位；每所中學(xué)隨機(jī)抽取初一、初二、初三、高一、高二、

2、高三各4～5個(gè)班，作為次級抽樣單位；每個(gè)班的全體同學(xué)作為最小抽樣單位，共3100名中學(xué)生作為研究對象，進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括中學(xué)生基本情況、《青少年亞健康多維評定問卷》、最近一個(gè)月煙酒使用情況、1年內(nèi)自殺心理行為及網(wǎng)絡(luò)使用情況，并在此基礎(chǔ)上對1548名中學(xué)生隨訪3個(gè)月，重新進(jìn)行問卷調(diào)查，納入統(tǒng)計(jì)問卷共1310份。隨訪內(nèi)容主要包括3個(gè)月內(nèi)煙酒使用情況、3個(gè)月內(nèi)自殺心理行為及3個(gè)月內(nèi)網(wǎng)絡(luò)使用情況。使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

3、分析，采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、相關(guān)分析、Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 MSQA問卷各維度間的相關(guān)系數(shù)為0.403-0.908（P<0.01），各維度與問卷總分的相關(guān)系數(shù)為0.450-0.952（P<0.01）；SCL-90問卷精神癥狀部分總得分與MSQA心理亞健康領(lǐng)域問卷總得分的相關(guān)系數(shù)為0.766（P<0.01），SCL-90問卷精神癥狀部分的各因子得分與MSQA心理亞健康領(lǐng)域各個(gè)維度得分的相關(guān)

4、系數(shù)范圍為0.442-0.765（P<0.01）；CMI問卷軀體癥狀部分總得分與MSQA軀體亞健康領(lǐng)域總得分的相關(guān)系數(shù)為0.575（P<0.01），CMI問卷軀體癥狀各部分得分與MSQA軀體亞健康領(lǐng)域各維度得分的相關(guān)系數(shù)范圍為從0.236-0.575（P<0.01）；MSQA總問卷、軀體亞健康領(lǐng)域、心理亞健康領(lǐng)域及各維度的重測信度系數(shù)分別為0.941、0.926、0.901、0.838、0.822、0.831、0.923、0.913、0

5、.934（P<0.01）：MSQA總問卷的Cronbach’s a系數(shù)為0.961，分半信度系數(shù)為0.938，軀體亞健康領(lǐng)域、心理亞健康領(lǐng)域及各維度的Cronbach’s a系數(shù)范圍在0.711-0.921，而分半信度系數(shù)在0.697-0.915。
　　 重慶市中學(xué)生身心亞健康的得分為392.20±36.44，其中軀體亞健康得分為181.53±13.53，心理亞健康得分為210.67±26.16。身心亞健康癥狀檢出率為56.9％

6、，其中軀體亞健康癥狀檢出率為36.4％，心理亞健康癥狀檢出率為48.9％；身心亞健康狀態(tài)檢出率為14.4％，其中軀體亞健康狀態(tài)檢出率為14.0％，心理亞健康狀態(tài)人數(shù)檢出率為15.5％?？傮w上來看，重慶市中學(xué)男生身心亞健康評分要高于女生（P<0.05），而初中生身心亞健康評分要高于高中生（P<0.05），而城鄉(xiāng)中學(xué)生之間沒有差別（P>0.05）。軀體亞健康方面，男生軀體亞健康評分高于女生（P<0.05）；不同年級之間初中生軀體亞健康評分高

7、于高中生，但只有軀體活力不足方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；城鄉(xiāng)中學(xué)生間均無差異（P>0.05）。心理亞健康方面，男生心理亞健康評分高于女生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；初中心理亞健康評分高于高中生，但品行問題方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；城鄉(xiāng)中學(xué)生間均無差異（P>0.05）。不同性別在身心亞健康、軀體亞健康及心理亞健康癥狀檢出率上無差異（p>0.05），但女生的亞健康狀態(tài)檢出率要高于男生（P<0.05）；城鄉(xiāng)中學(xué)生的亞健

8、康癥狀與狀態(tài)檢出率均未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）；高中生亞健康、軀體亞健康及心理亞健康的癥狀與狀態(tài)檢出率要高于初中生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 單因素logisitic回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、體重、BMI指數(shù)、家庭所在地、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、吸煙史、飲酒史、人際交往、自評經(jīng)濟(jì)水平、睡眠時(shí)間、身體發(fā)育狀況、年級，其亞健康（癥狀或狀態(tài)）發(fā)生不同，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素非條件Logist

9、ic回歸分析得到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素，主要有性別、年齡、家庭所在地、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、吸煙史、飲酒史、人際交往、睡眠時(shí)間與自評體型。
　　 最近1個(gè)月，重慶市中學(xué)生吸煙、飲酒及醉酒的檢出率分別為10.4％、15.7％、2.3％。男生各組檢出率明顯要高于女生（P<0.01）。未發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)中學(xué)生的煙酒檢出率有差異（P>0.05）。高中學(xué)生的吸煙、飲酒及醉酒檢出率要明顯高于初中學(xué)生（P<0.01）。最近一年來，重慶市中學(xué)生自殺意念

10、、自殺計(jì)劃及自殺未遂的檢出率分別為15.7％、8.4％、3.6％。女生各種自殺心理行為的檢出率均高于男生（P<0.05）。城鄉(xiāng)中學(xué)生的自殺心理行為檢出率未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。初中生的自殺心理行為的檢出率要高于高中生的檢出率（P<0.05）。重慶市中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的檢出率為23.3％。男生的網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率要高于女生（P<0.01）。城區(qū)中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)生（P<0.05）。高中生的網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率要高于初中生（P<0

11、.01）。
　　 最近1個(gè)月，重慶市中學(xué)女生吸煙、飲酒的檢出率隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01），而女生醉酒方面和男生吸煙、飲酒及醉酒方面并未發(fā)現(xiàn)此趨勢（P>0.05）。中學(xué)生吸煙與飲酒的檢出率都隨著心理亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01），但在醉酒方面未發(fā)現(xiàn)此趨勢（P>0.05）。全體中學(xué)生吸煙與飲酒的檢出率都隨著身心亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01），但在醉酒方面未發(fā)現(xiàn)此趨勢（P>0.05）。中學(xué)生的自殺

12、意念、自殺計(jì)劃及自殺未遂的檢出率隨著軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率隨著軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮分與軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康評分之間存在著相關(guān)（P<0.01）。
　　 隨訪3個(gè)月后，重慶市中學(xué)生吸煙、飲酒及醉酒的檢出率分別為7.6％、20.6％、3.4％。男生煙酒使用的檢出率要明顯高于女生（P<0.0

13、1）。城鄉(xiāng)中學(xué)生的煙酒使用檢出率未發(fā)現(xiàn)差別（P>0.05）。高中生的吸煙與飲酒的檢出率要高于初中生（P<0.01），而醉酒方面未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）。重慶市中學(xué)生的自殺意念、自殺計(jì)劃及自殺未遂的檢出率分別為7.2％、3.5％、2.4％。女生在自殺意念與自殺未遂方面的檢出率要高于男生（P<0.01），但在自殺計(jì)劃的檢出率方面未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）。城區(qū)中學(xué)生自殺心理行為的檢出率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（P<0.01）。初中生的自殺心理行為的檢出率

14、要高于高中生（P<0.01）。重慶市中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的檢出率為19.1％，男生的網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率要高于女生（P<0.01）。城區(qū)中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)生（P<0.01）。高中生與初中生的網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 隨訪3個(gè)月后，男生醉酒的檢出率隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01），中學(xué)生及女生飲酒的檢出率隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學(xué)生的吸煙、飲酒及醉酒的

15、檢出率都隨著心理亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01）。除了男生吸煙與飲酒外，中學(xué)生吸煙、飲酒及醉酒的檢出率都隨著身心亞健康癥狀的增加而增加（P<0.01）。除了女生的自殺未遂檢出率外，中學(xué)生的自殺意念、自殺計(jì)劃及自殺未遂的檢出率都隨著軀體亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學(xué)生自殺意念、自殺計(jì)劃及自殺未遂的檢出率都隨著心理亞健康及身心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮檢出率都隨著軀體亞健康、心理亞健康及身

16、心亞健康癥狀數(shù)的增加而增加（P<0.01）。中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮評分與軀體亞健康、心理亞健康及身心亞健康評分之間存在著相關(guān)（P<0.01）。
　　 結(jié)論：
　　 MSQA問卷具有較好的效標(biāo)效度與結(jié)構(gòu)效度，重測信度比較高，具有良好的內(nèi)部一致性，是較好的適合重慶市中學(xué)生亞健康測評的工具。
　　 重慶市中學(xué)生亞健康癥狀與狀態(tài)的檢出率較高，其在不同性別，城鄉(xiāng)及年級間存在不同程度的差異。中學(xué)生亞健康受自身因素、家庭因素、學(xué)校因