腕踝針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究.pdf

1、目的：觀察腕踝針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效，為腕踝針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床應(yīng)用提供科學(xué)、實(shí)際的臨床試驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：本課題采用隨機(jī)數(shù)字表法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選的60例患者分為腕踝針組（治療組）、常規(guī)針刺組（對(duì)照組）兩組，每組30人。腕踝針組依據(jù)選穴原則選取相應(yīng)進(jìn)針點(diǎn)沿皮下表淺進(jìn)針，不要求針后有任何針感，留針2h，每天治療1次；常規(guī)針刺組以常規(guī)針刺辨證取穴及局部阿是穴為主，根據(jù)患者體質(zhì)及病情的虛實(shí)情況采用

2、平補(bǔ)平瀉法、補(bǔ)法或?yàn)a法，留針30min，每天治療1次，兩組均10天為1個(gè)療程，療程間休息2天，共治療2個(gè)療程。分別于治療前、1個(gè)療程后及2個(gè)療程后觀測(cè)簡(jiǎn)式McGill疼痛指標(biāo)；治療前及2個(gè)療程后觀測(cè)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）；統(tǒng)計(jì)臨床療效并在治療結(jié)束1個(gè)月、3個(gè)月后進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果：1.臨床療效方面：在治療1個(gè)療程及2個(gè)療程后，腕踝針組總有效率分別為96.67％、100%；臨床治愈率分別為46.67%、83.3

3、3%，常規(guī)針刺組總有效率分別為93.33%、100%，臨床治愈率分別為20.00%、76.67%。治療1個(gè)療程后，與對(duì)照組相比，治愈率具有顯著性差異（P<0.05）；治療2個(gè)療程后，與對(duì)照組相比，治愈率無顯著性差異；治療1個(gè)療程及2個(gè)療程后，兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無顯著性差異（P>0.05）。
　　2.簡(jiǎn)式McGill疼痛評(píng)分方面：腕踝針組治療前、第1、第2療程簡(jiǎn)式McGill評(píng)分分別是12.27±2.22、7.40±1.11

4、、4.90±1.13；常規(guī)針刺組分別是12.63±2.20、9.50±1.52、6.13±1.36。兩組治療第一、第二個(gè)療程后，與治療前相比，SF-MPQ積分總分均具有顯著性差異（P<0.05）；兩組治療2個(gè)療程后，與治療1個(gè)療程后相比，SF-MPQ積分總分均具有顯著性差異（P<0.05）；治療1個(gè)療程后與對(duì)照組相比，SF-MPQ積分總分具有顯著性差異（P<0.05）；治療2個(gè)療程后與對(duì)照組相比，SF-MPQ積分總分不具有顯著性差異（P

5、>0.05）。
　　3.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分方面：腕踝針組治療前后 PSQI評(píng)分分別是17.13±1.15、5.83±1.32；常規(guī)針刺組治療前后PSQI評(píng)分分別是17.33±1.14、7.87±1.33。兩組治療前與治療后PSQI評(píng)分對(duì)比，PSQI評(píng)分均有顯著性差異（P<0.05）；治療2個(gè)療程后，與對(duì)照組相比，PSQI評(píng)分有顯著性差異（P<0.05）。
　　4.復(fù)發(fā)率方面：分別在治療結(jié)束1個(gè)月與3個(gè)月后進(jìn)行

6、隨訪，結(jié)果腕踝針組無復(fù)發(fā)患者；常規(guī)針刺組1月后復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為3.33%，3月后復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為6.67%。兩組復(fù)發(fā)率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：兩組在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛方面均有顯著療效。長(zhǎng)期療效兩組相當(dāng)，但是腕踝針組短期療效顯著，且在改善睡眠方面腕踝針組優(yōu)于常規(guī)針刺組；雖然在復(fù)發(fā)率方面兩組比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但腕踝針組無復(fù)發(fā)病例，并且取穴少、起效快、操作簡(jiǎn)便，患者痛苦小等優(yōu)勢(shì)顯著。因此，腕踝