2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:通過(guò)對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2008年3月至2010年12月ICU收住的行腎臟替代治療(renal replacement therapy,RRT)并存活出院的重癥急性腎功能損傷(acute kidney injury,AKI)患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,了解重癥AKI患者腎臟預(yù)后,并對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行初步探討。
   方法:回顧性分析入組重癥AKI患者的伴發(fā)疾病及基礎(chǔ)疾病、性別分布、年齡分層及RIFLE分期分布情況的基本特點(diǎn),隨

2、訪患者到開(kāi)始RRT治療后3月,將以上各因素與患者腎功能完全恢復(fù)率進(jìn)行相關(guān)性分析。
   結(jié)果:入組的重癥AKI患者共151例,隨訪至RRT治療后3月仍存活的患者108例,其中男76例,女36例,其中膿毒癥的43例,手術(shù)后出現(xiàn)重癥AKI的27例,低容量性休克后出現(xiàn)AKI的11例,毒物藥物因素引起重癥AKI的14例,創(chuàng)傷后重癥AKI的7例,伴有肝腎綜合征的5例?;A(chǔ)有高壓疾病的30例,基礎(chǔ)有糖尿病的14例,基礎(chǔ)有慢性腎臟疾病的5例。

3、RIFEL分期中R期、I期、F期患者分別21例、30例、47例。入組患者腎功能完全恢復(fù)86例,恢復(fù)率為79.63%。其中年齡(P<0.01)、AKI分期(P<0.001)、伴有基礎(chǔ)慢性腎病(P=0.006)、基礎(chǔ)高血壓(P=0.038)、基礎(chǔ)糖尿病(P=0.036)、膿毒癥引起重癥AKI(P=0.391)、毒物藥物引起AKI(P=0.013)與患者腎功能完全恢復(fù)率存在相關(guān)性,其中年齡、AKI分期及基礎(chǔ)慢性腎病為其獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值分別

4、為0.952、0.343、0.03,95%置信區(qū)間分別為(0.914,0.993),(0.129,0.911)、(0.002,0.547)。
   結(jié)論:ICU中行RRT治療的重癥AKI患者隨訪至行RRT治療開(kāi)始時(shí)間后3月仍存活的患者中,其腎功能完全恢復(fù)正常的比例約為79.63%。年齡較大、AKI分期較嚴(yán)重、伴發(fā)膿毒癥及基礎(chǔ)有高血壓疾病、慢性腎臟疾病的患者腎臟預(yù)后相對(duì)較差,其中年齡、AKI分期及基礎(chǔ)有慢性腎病為腎功能恢復(fù)的獨(dú)立危

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