針刺治療PSHS標(biāo)準(zhǔn)化方案的臨床研究.pdf

1、目的:從影響針刺治療卒中后肩手綜合征(Post-stroke Shoulder-hand Syndrome，PSHS)療效的8個(gè)因素（留針時(shí)間、針刺頻次、合谷/后溪及八邪針刺深淺、配合浮針與否、配合電針與否、配合十宣放血與否、配合頭針與否、配合穴注與否）的16個(gè)水平中，選出針刺治療PSHS的較佳組合，為臨床針刺治療本病的標(biāo)準(zhǔn)化提供參考及初步的探索。
　　 方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例病例隨機(jī)分為12組，每組5例，用L12(211

2、)正交表安排治療，取Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能積分及VAS疼痛、腫脹分值評(píng)價(jià)表為觀察指標(biāo)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)果。
　　 結(jié)果:治療頻次、頭針與Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能積分有重要相關(guān)性(P＜0.05)。針刺頻次、浮針、電針與VAS疼痛分值有重要相關(guān)性(P＜0.05)。針刺深淺與VAS腫脹分值有重要相關(guān)性(P＜0.05)。各因素的2個(gè)水平治療后Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能積分、VAS疼痛分值及VAS腫脹分

3、值比較分別是:①留針30分鐘＞留針60分鐘、淺刺＞深刺、2次/日＞1次/日、配浮針＞不配浮針、不配電針＞配電針、配放血＞不配放血、配頭針＞不配頭針、不穴注＞穴注;②留針60分鐘＜留針30分鐘、淺刺＜深刺、1次/日＜2次/日、配浮針＜不配浮針、配電針＜不配電針、不放血＜配放血、不配頭針＜配頭針、不穴注＜穴注;③留針30分鐘＜留針60分鐘、深刺＜淺刺、1次/日＜2次/日、配浮針＜不配浮針、不配電針＜配電針、配放血＜不放血、不配頭針＜配頭針、

4、不穴注＜穴注。
　　 結(jié)論:在本試驗(yàn)中，影響針刺治療PSHS的患肢Fugl-Meyer積分的重要因素是治療頻次與頭針與否，影響針刺治療PSHS的患肢VAS疼痛積分的重要因素是針刺頻次、浮針與否、電針與否，影響針灸治療PSHS的患肢VAS腫脹積分的重要因素是針刺深淺。PSHS患肢功能障礙突出的針刺較佳組合是:留針30分鐘、淺刺、2次/日、配浮針、穴位放血、頭針;PSHS患肢疼痛突出的針刺較佳組合是:留針60分鐘、淺刺、1次/日、配