腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎加臍內(nèi)側(cè)襞覆蓋內(nèi)環(huán)口治療小兒腹股溝疝的臨床研究.pdf

1、目的: 通過比較腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎加臍內(nèi)側(cè)襞覆蓋內(nèi)環(huán)口手術(shù)與經(jīng)腹股溝區(qū)疝囊高位結(jié)扎手術(shù)（以下簡稱傳統(tǒng)手術(shù)）治療小兒腹股溝疝的療效，探討腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎加臍內(nèi)側(cè)襞覆蓋內(nèi)環(huán)口手術(shù)在臨床工作中的可行性及優(yōu)勢。
　　 方 法: 調(diào)出新疆兵團農(nóng)一師醫(yī)院在2006年1月-2009年7月期間因小兒腹股溝疝而住院的病人病例，按入選標準選擇符合標準的病人，記錄相關(guān)資料并進行電話及門診隨訪。同時關(guān)注2009年8月-2009年12月因小兒腹股溝疝而

2、住院的病人，按入選標準選擇符合標準的病人，住院期間記錄相關(guān)資料，發(fā)放調(diào)查表，出院后進行調(diào)查表、電話及門診隨訪。
　　 結(jié) 果: 按入選標準選擇符合標準的病人，排除失訪病人，共搜集到2006年1月-2009年12月期間，新疆兵團農(nóng)一師醫(yī)院完成的腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎加臍內(nèi)側(cè)襞覆蓋內(nèi)環(huán)口手術(shù)的小兒腹股溝疝病例179例，同期行傳統(tǒng)手術(shù)的病人病例169例，將其臨床資料進行對比分析。腹腔鏡組手術(shù)順利，單側(cè)手術(shù)時間(25.0±8.7分鐘)顯著少

3、于傳統(tǒng)手術(shù)組(41.4±9.6分鐘)（t=16.705, p=0.000)。腹腔鏡組術(shù)后恢復快，術(shù)后住院時間(2.4±1.0天)顯著少于傳統(tǒng)手術(shù)組(3.7±1.6天)（t=8.666, p=0.000)。腹腔鏡組術(shù)中發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿性疝17例，均同時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)治愈；1例術(shù)后一天出現(xiàn)臍戳孔網(wǎng)膜疝，經(jīng)再次手術(shù)治愈；1例術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)環(huán)口處異物感，3天后異物感自行消失，無陰囊水腫、切口皮下積血、積液、感染等并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)組17例術(shù)后出現(xiàn)不同程

4、度的陰囊水腫， 1例切口出現(xiàn)少量滲液,1例出現(xiàn)大陰唇水腫。兩組病人出院后隨訪10-58個月不等，腹腔鏡組179例，平均隨訪34.3月，無復發(fā)，一例出現(xiàn)同側(cè)鞘膜積液，來我院經(jīng)手術(shù)治愈，無睪丸萎縮、醫(yī)源性隱睪等遠期并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)組169例，平均隨訪30.3月，9例復發(fā)，8例經(jīng)再次傳統(tǒng)手術(shù)治愈；無睪丸萎縮、醫(yī)源性隱睪等遠期并發(fā)癥。
　　 結(jié) 論: 腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎加臍內(nèi)側(cè)襞覆蓋內(nèi)環(huán)口手術(shù)治療小兒腹股溝疝較傳統(tǒng)手術(shù)組手術(shù)時間短，創(chuàng)傷