飲食因素及血清中幾種B族維生素含量與食管癌前病變關(guān)系的研究.pdf

1、目的:探討江蘇省淮安食管癌高發(fā)區(qū)食管癌前病變發(fā)生的影響因素，了解血清葉酸、VB2、VB6、VB12與食管癌前病變的關(guān)系，進(jìn)一步探討葉酸代謝酶MTR A2756G與食管癌前病變發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系，為將葉酸、VB2、 VB6、 VB12用于食管癌的預(yù)防和治療以及為當(dāng)?shù)亻_展的食管癌防治工作提供科學(xué)依據(jù)，以達(dá)到降低食管癌的發(fā)病率和死亡率的目的。
　　方法:(1)以食管癌高發(fā)區(qū)江蘇淮安市淮安區(qū)為研究現(xiàn)場，依托衛(wèi)生部食管癌早診早治項目，采取整群抽

2、樣的方法抽取當(dāng)?shù)貎蓚€自然村40-69歲的高危人群進(jìn)行流行病學(xué)問卷調(diào)查和胃內(nèi)鏡篩查。本研究對2011年篩查出的食管癌前病變?nèi)巳汉筒糠终Ｈ巳哼M(jìn)行基本情況、疾病史、日常飲食史、家族史、吸煙史、飲酒史等對比分析研究，對食管癌前病變相關(guān)影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析。(2)利用酶聯(lián)免疫法測定兩組人群血清葉酸、VB2、VB6、VB12水平，比較食管癌前病變組和正常對照組的差異，并將兩組有顯著性差異的維生素按正常對照組四分位數(shù)分為四個等級，估

3、計血清維生素水平對食管癌前病變發(fā)生的危險度（OR）。(3)應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性長度多態(tài)性(PCR-RFLP)方法檢測兩組人群MTR A2756G基因多態(tài)性，采用卡方檢驗分析食管癌前病變組和正常對照組MTR基因型分布的差異性。
　　結(jié)果:(1)經(jīng)非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食速度快、喜食熱燙食物、人年均收入低、消化系統(tǒng)疾病史可能是該地食管癌前病變的危險因素。(2)食管癌前病變組的血清葉酸水平明顯低于正常組(P＜0.05

4、)，血清葉酸含量最高的四分者與含量最低的四分者相比其對食管癌前病變的OR值為0.348(95％CI:0.174-0.693)，而食管癌前病變組的血清VB2、VB6、VB12水平與正常對照組無顯著性差異。(3)食管癌前病變患者的MTR A2756G基因型和等位基因頻率分布和正常對照組人群無顯著性差異(P＞0.05)，MTR基因多態(tài)性與食管癌前病變易感性未見統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:(1)進(jìn)食速度快、喜食熱燙食物、人年均收入低、既往消化