B超介導(dǎo)下針刺子宮穴配合中藥治療腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征.pdf

1、背景：
　　多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是目前臨床上常見的內(nèi)分泌異常疾病，并非單一的疾病，而是一組癥候群，突出的表現(xiàn)為無持續(xù)性排卵、月經(jīng)紊亂、雄激素水平升高或胰島素抵抗等。祖國醫(yī)學(xué)認為本病的基本病機主要為脾腎兩虛、痰瘀互結(jié)及肝郁氣滯。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認為PCOS主要是在下丘腦、腎上腺、精神情志、環(huán)境影響及遺傳等諸多因素影響之下所產(chǎn)生的。然而，隨著研究的深入和發(fā)展，有關(guān)于本病發(fā)病機制

2、的觀點不斷更新，這也促使該綜合征成為醫(yī)學(xué)界的熱點與難點。隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，人們心理壓力的增加，同時又沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，本病的發(fā)病率正在不斷地升高。目前，西醫(yī)針對本病所采用的治療手段主要是促排卵藥物、避孕藥及激素的應(yīng)用，雖然短時間內(nèi)會取得一定的效果，但后續(xù)帶來的副作用較多，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者停止服用藥物后復(fù)發(fā)本病的概率非常大，所以，長期應(yīng)用治療并非理想方式。而中醫(yī)學(xué)在整體觀念指導(dǎo)下辨證論治的應(yīng)用在針對PCOS治療方面的

3、優(yōu)勢是毋庸置疑的，再加上針灸治療又有自己獨特的優(yōu)勢，因而運用針灸結(jié)合中藥治療PCOS受到了越來越多醫(yī)者和患者的認同和接納。
　　研究目的：
　　本次研究，通過科學(xué)嚴謹?shù)挠^察與比較，最終的目標(biāo)在于探討針刺子宮穴并配合補腎疏肝中藥治療方法對腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征的臨床療效，力求通過本法從根本上解除患者病因、調(diào)整患者的整體功能，使患者的激素分泌狀態(tài)恢復(fù)正常，排卵功能得以改善以及月經(jīng)周期的規(guī)律得到重新建立。
　　研究方法：<

4、br>　　選擇30例的患者，全部都是在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬國醫(yī)堂門診就診的，同時也符合病例納入標(biāo)準的多囊卵巢綜合征患者。因為所有的患者都需要在陰式B超介導(dǎo)下進行治療，所以我們篩選的患者都是已經(jīng)結(jié)婚的女性。采用隨機分配方法,將她們分為兩個組，分別為治療組和對照組，治療組的15例女性患者被應(yīng)用針?biāo)幗Y(jié)合的治療方法，對照組的15例患者則是被應(yīng)用單純中藥治療。本次臨床研究針對的對象全部都是腎虛肝郁型的PCOS患者，所以采用的治療方法是針刺子宮穴的同

5、時配合服用補腎疏肝中藥，對照組的患者則為單純服用與治療組相同的補腎疏肝中藥，來觀察本次研究的治療方法對于腎虛肝郁型PCOS的作用和療效。治療組患者于月經(jīng)結(jié)束后在陰式B超介導(dǎo)下針刺子宮穴，給予較強刺激，力求刺破卵巢,直達卵巢內(nèi)部,隔天針刺1次，經(jīng)期停止針刺，并同時配合給予依據(jù)滋補腎臟、活血化淤、疏肝解郁法擬定的補腎疏肝方口服，每日服用1劑，水煎，早晚分服，經(jīng)期停用。治療組針刺治療10次為1個療程，持續(xù)治療3個療程，1個療程結(jié)束后休息兩天開

6、始繼續(xù)下1個療程的治療。而對照組的全部患者則只于月經(jīng)結(jié)束后開始服用補腎疏肝方。每日選擇1劑，水煎，早晚分服，經(jīng)期停用。根據(jù)針刺操作方法將中藥服用的1個療程定為20天，持續(xù)服用3個療程。治療方案開始實施的同時，所有的研究對象均被要求每日記錄基礎(chǔ)體溫，以便療程結(jié)束后患者的BBT雙相率。整個研究進行過程中，仔細觀察兩組患者的中醫(yī)癥候變化情況和月經(jīng)（周期、經(jīng)量、質(zhì)等）變化情況，在患者月經(jīng)結(jié)束后檢測其性激素水平變化情況和B超檢查情況。
　　

7、采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對兩組患者治療前后的中醫(yī)癥候變化情況、月經(jīng)情況、BBT、女性性激素水平變化情況及B超檢查情況進行統(tǒng)計組內(nèi)和組間比較。在3個療程全部治療結(jié)束后，統(tǒng)一對所有研究對象的各項觀察指標(biāo)進行療效評定。
　　結(jié)果：
　　治療后不論在中醫(yī)癥候變化情況、月經(jīng)情況、BBT雙相率以及性激素水平變化情況等方面，兩組統(tǒng)計后的結(jié)果較治療前都有非常明顯的降低，其中治療組評分均比對照組評分低，只有在B超檢查方面，對照組顯示無統(tǒng)計

8、學(xué)意義。從最終療效來看，治療組臨床的總有效率為86.67％，對照組則為66.67％。
　　綜合上述結(jié)果，治療組和對照組所采用的方法對于多囊卵巢綜合征均有治療作用，而針?biāo)幗Y(jié)合治療PCOS療效高于單純中藥組，這也提示了針灸治療多囊卵巢綜合征具有一定的優(yōu)勢。
　　結(jié)論：
　　采用針刺子宮穴配合中藥治療腎虛肝郁型PCOS療效高于單純應(yīng)用補腎疏肝中藥治療本病，針?biāo)幗Y(jié)合的治療方法能夠更加有效地幫助患者重建行經(jīng)的規(guī)律，恢復(fù)她們正常的