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文檔簡介
1、目的:巨噬細胞的激活是糖尿病腎病(DN)早期足細胞損傷的中心環(huán)節(jié)。研究表明,巨噬細胞活化狀態(tài)和功能的兩面性決定腎臟疾病的不同轉(zhuǎn)歸。巨噬細胞經(jīng)典M1型活化介導(dǎo)炎癥反應(yīng),參與組織損傷;替代途徑M2型活化具有組織修復(fù)作用。因此,找到調(diào)節(jié)巨噬細胞活化狀態(tài)和功能的方法是早期防治DN足細胞損傷的關(guān)鍵。近期臨床研究發(fā)現(xiàn),活性維生素D(VD)對DN具有顯著的腎保護作用,但其機制尚未闡明。本研究通過建立STZ誘導(dǎo)的糖尿病腎病大鼠模型,探討活性維生素D能否
2、通過調(diào)節(jié)M1/M2巨噬細胞表型活化從而發(fā)揮DN足細胞保護作用。
方法:將SD雄性大鼠隨機分為四組:對照組一(NC-1組)、對照組二(NC-2組,對照+VD干預(yù)組)、DN組、DN+VD干預(yù)組(VD組,骨化三醇0.1μg·kg-1·d-1灌胃),定期檢測血糖、體質(zhì)量,收集尿標本,分別于干預(yù)后8w、14w、18w末處死動物,檢測Scr、BUN和24小時尿蛋白變化;PAS染色觀察腎臟病理改變;免疫組化法檢測腎組織CD68+巨噬細胞浸潤
3、數(shù)量;Western Blot檢測nephrin、podocin、CD68以及M1巨噬細胞特異性標志物iNOS、TNF-α和M2巨噬細胞特異性標志物CD163、Arg-1、MR表達。
結(jié)果:(1)與兩對照組相比,DN組Scr、BUN、24小時尿蛋白及腎小球系膜基質(zhì)增生程度顯著增加,podocin、nephrin蛋白表達下降(均P<0.05)。VD干預(yù)后能明顯改善上述病理現(xiàn)象(均P<0.05)。(2)與兩對照組相比,DN組腎組織
4、CD68+巨噬細胞浸潤數(shù)量明顯增加,呈時間依賴性。VD干預(yù)后能顯著減少CD68+巨噬細胞浸潤數(shù)量(P<0.05)。(3)進一步確定腎組織巨噬細胞M1/M2活化表型發(fā)現(xiàn),8w、14w、18w末DN組iNOS、TNF-α蛋白表達較兩對照組顯著升高(均P<0.05),VD干預(yù)后能明顯抑制同期DN腎組織iNOS、TNF-α表達(均P<0.05);8w、14w末VD組CD163、Arg-1、MR蛋白表達與DN組相比無顯著差異(均P>0.05),1
5、8w末VD組CD163、Arg-1、MR蛋白表達較DN組顯著升高(均P<0.05),CD163/CD68蛋白表達比例顯著增加(P<0.05)。(4)相關(guān)分析顯示,M1標志物iNOS與nephrin、podocin蛋白表達均呈負相關(guān)(r=-0.707,P<0.01;r=-0.712,P<0.01);M2標志物CD163與nephrin、podocin蛋白表達均呈正相關(guān)(r=0.627, P<0.01;r=0.613, P<0.01)。
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