2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  在祖國醫(yī)學對消渴、胸痹認識的基礎上,結合現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病及冠心病發(fā)病機制和治療方法的認識,觀察瓜蔞薤白半夏湯加味治療痰濁型糖尿病并冠心病患者中醫(yī)臨床療效及血管內皮功能障礙干預作用,對中醫(yī)癥候積分、血脂水平、C反應蛋白以及血管內皮指標(ET、NO)的作用,為糖尿病并冠心病患者防治提供初步科學理論基礎及臨床證據(jù),為中西醫(yī)結合治療糖尿病并冠心病提供更好的方法,并探討其可能機制。
  方法:
  1.采用前瞻性隨機

2、對照研究,選取2014年3月至2015年3月廣州市中醫(yī)醫(yī)院心病科住院患者60人,符合糖尿病并冠心病診斷標準,隨機分組,分為治療組和對照組,每組30人。對照組服用阿司匹林腸溶片100mg,阿托伐他汀鈣20mg,阿卡波糖片50mg tid;治療組在服用對照組藥物的基礎上,加用瓜蔞薤白半夏湯加味,其中中藥組成為:瓜萎20g薤白20g半夏10g黃芪30g陳皮10g茯苓15g白術10g丹參15g,加入300ml水,取汁150ml,日一劑,分2次溫

3、服。
  2.主要檢查指標:血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、C-反應蛋白、內皮指標(NO,ET);
  3.臨床觀察:記錄患者癥狀、體征、舌苔、脈象變化,對其癥狀進行中醫(yī)癥候積分。
  4.安全性指標:血常規(guī),肝、腎功能,大小便常規(guī)。
  5.統(tǒng)計方法:觀察結束后,治療組及對照組各項指標進行歸納統(tǒng)計,應用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用X2檢驗進行統(tǒng)計學計算,有序資料符合正態(tài)分布采用t檢

4、驗。
  結果:
  1.將治療前一般資料進行比較,兩組性別構成無明顯統(tǒng)計學差異(P=0.77>0.05),其中治療組性別構成為男性14人、女性16人,對照組性別構成:男性15人、女性15人;治療組年齡(73.31±8.57)與對照組(75.11±2.02)無統(tǒng)計學差異(p=0.27>0.05);治療組中醫(yī)癥候積分(11.52±5.34)與對照組(12.44±5.00)無統(tǒng)計學差異(P=0.438>0.05);治療組TC和對

5、照組TC無統(tǒng)計學差異(P=0.12>0.05),其中治療組TC值(4.18±0.97),對照組TC值(3.89±0.79); TG治療組(1.66±0.7)與對照組(1.45±0.60)無統(tǒng)計學差異(P=0.13);HDL-C治療組(0.98±0.25)與對照組(0.98±0.22)無統(tǒng)計學差異(P=0.90>0.05);LDL-C治療組(2.36±0.90)與對照組(2.26±7.40)無統(tǒng)計學差異(P=0.53>0.50),具有可比

6、性。ET治療組(6.0±1.6)與對照組(5.8±1.4)具有可比性(P=0.61>0.05);NO治療組(21.70±7.22)與對照組(22.02±6.52)無統(tǒng)計學差異,具有可比性(P=0.077>0.05);CRP治療組(16.8±40)與對照組(14.1±22.4)差異無統(tǒng)計學意義(P=0.27>0.05),具有可比性。
  2.治療后,兩組中醫(yī)總體癥候都有改善,其中治療組療效(83.3%)明顯高于對照組(63.3%);

7、兩組癥候積分均有改善(P<0.05),但治療組(4.76±2.52)優(yōu)于對照組(8.09±3.73)(P=0.033<0.05),具有統(tǒng)計學差異;兩組治療后血脂水平均有改善(P<0.05),治療組(3.20±1.28)與對照組(3.66±0.64) TC治療后有統(tǒng)計學差異(P=0.000<0.05);治療組(1.13±0.50)與對照組(1.32±0.40) TG有統(tǒng)計學差異(P=0.042<0.05);治療組(1.05±0.29)與對

8、照組(1.23±0.45) HDL-C有統(tǒng)計學差異(P=0.024<0.05);治療組(1.75±1.00)與對照組(2.14±0.74)LDL-C(P=0.047<0.05)有統(tǒng)計學差異(P=0.035<0.05);
  3.治療后,兩組ET均有改善,但治療組(4.53±1.82)明顯優(yōu)于對照組(5.48±1.28)(P=0.049<0.05),具有統(tǒng)計學差異;兩組NO均有改善,但治療組(31.51±12.65)優(yōu)于對照組(26

9、.70±10.01)(P=0.044<0.05),具有統(tǒng)計學意義;兩組CRP經(jīng)治療后均有改善,但治療組(2.90±2.89)優(yōu)于對照組(7.29±8.05)(P=0.001<0.05),具有統(tǒng)計學差異。
  結論:
  1.治療組與對照組的一般資料,包括性別、年齡、中醫(yī)癥候積分、CRP、TC、TG、LDL-c、HDL-C、NO、ET等(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
  2.治療組和對照組經(jīng)治療后中醫(yī)癥

10、候積分都有改善,但治療組優(yōu)于對照組,差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  3.治療前后患者C-反應蛋白、血脂、內皮功能均有有改善,且治療組優(yōu)于對照組,差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  4.研究結果表明,對照組及治療組在對患者癥候積分、血脂、炎癥因子CRP及內皮功能均有不同程度的改善(P<0.05),其中治療組服用瓜蔞薤白半夏湯加味優(yōu)于對照組(P<0.05),研究過程中未出現(xiàn)不良反應及嚴重臨床事件,表明瓜蔞薤白半夏

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