兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜324例分析及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、山東大學(xué)博士學(xué)位論文兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜324例分析及文獻(xiàn)回顧姓名：魏偉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：兒科血液指導(dǎo)教師：沈柏均2002.5.11山東大學(xué)博士學(xué)位論文染和疫苗接種史、性別比例、平均血小板計(jì)數(shù)等一般資料，并探討血小板計(jì)數(shù)和出血癥狀的關(guān)系、IVIg治療能否減少患兒慢性變的機(jī)會(huì)、嚴(yán)重出血的發(fā)病率以及治療的早期效果，未按診療常規(guī)使用IVIg、皮質(zhì)激素(GC)和血小板的情況等問題。324例ITP患兒的中位年齡4歲，平均年齡4.69歲

2、。急性ITP患兒平均年齡4.04士3.19歲慢性ITP患兒為6.2313.00歲，慢性ITP患兒的起病年齡顯著大于急性患兒(p0.05)0不同季度的發(fā)病例數(shù)有顯著性差異(x2值為13.16p0.01)013月份和1012月份的發(fā)病例數(shù)均顯著高于79月份的。寒冷季節(jié)(10月一3月)的發(fā)病例數(shù)為189溫暖季節(jié)為135，寒冷季節(jié)的發(fā)病例數(shù)顯著高于溫暖季節(jié)(x2值為12.26p0.01)。這與寒冷季節(jié)病毒感染的發(fā)病率較高有關(guān)。發(fā)病前45.4%(

3、147例)有前驅(qū)感染史，發(fā)病前有明確疫苗接種史者有4.3%(14例)。起病前3周內(nèi)有明確用藥史的占19%(61例)，其中25Yo(15例)應(yīng)用能改變凝血功能的藥物一阿斯匹林，75%應(yīng)用己知不能改變凝血功能的藥物。由于上呼吸道感染的發(fā)病率高，因此上呼吸道感染的病史并非很重要，但如是特異性病毒感染，應(yīng)做特別記錄。應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病前有無疫苗接種。本組有29.6%的患兒轉(zhuǎn)變?yōu)槁訧TP。與急性ITP患兒相比，慢性患兒的起病年齡較大(6歲vs4歲，