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1、該研究采用個(gè)例研究的方法,在山東省四個(gè)縣(區(qū))進(jìn)行調(diào)查和分析.根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和結(jié)構(gòu)病防治工作的情況,我們選擇了山東省兩個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較好的縣(區(qū))-歷城區(qū)和鄒平縣,和兩個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較差的縣-莒縣和沾化縣.研究方法主要包括結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)調(diào)查、肺結(jié)核病人問卷調(diào)查、知情人員訪談和肺結(jié)核病人小組討論.采用單因素和多因素統(tǒng)計(jì)方法,分析結(jié)核病衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素.結(jié)論:地方政府的財(cái)政能力是結(jié)核病控制項(xiàng)目成敗的一個(gè)關(guān)鍵因素.隨著財(cái)政分權(quán)政策
2、的施行,貧困地區(qū)的地方政府對(duì)結(jié)核病控制工作的投入明顯不足.結(jié)核病給肺結(jié)核病人尤其是貧困病人家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).加強(qiáng)對(duì)居民的結(jié)核病健康教育、對(duì)非結(jié)防機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行專門的結(jié)構(gòu)病診斷技能培訓(xùn)、減少不必要的衛(wèi)生服務(wù)是減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要途徑.在這個(gè)過程中,女性病人、文化程度低的病人和貧困病人是高危人群,他們應(yīng)該受到更多的關(guān)注.為了促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目的實(shí)施效果,應(yīng)該采取多種措施.對(duì)于中央和省級(jí)政府來說,應(yīng)該建立一套有效的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付體系,
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