抗體陰性酮癥傾向糖尿病合并代謝綜合征患者的臨床特征探討.pdf

1、目的: 研究抗體陰性酮癥傾向糖尿病(KPD)合并代謝綜合征(MS)患者的臨床特征。 方法: 入選189例抗體陰性KPD患者，201例T2DM例患者。根據(jù)2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)頒布的代謝綜合征定義將患者分為四組：抗體陰性KPD合并代謝綜合征(KPD MS+)組、抗體陰性KPD不合并代謝綜合征(KPD MS-)組、T2DM合并代謝綜合征(T2DM MS+)組和T2DM不合并代謝綜合征(T2DM MS-)組

2、。研究抗體陰性KPD合并MS的患病率，并將KPD MS+組患者臨床特征與其他3組患者的臨床特征進(jìn)行比較。 結(jié)果: (1)在IDF定義下，入組的189例抗體陰性KPD患者中，47例(25％)患者合并代謝綜合征。 (2)與KPD MS-組患者相比，KPD MS+組患者發(fā)病年齡較大(39.2±13.0 VS.34.2±14.8 years)；起病時空腹C肽(FCP)及餐后2小時C肽(PCP)水平較高[431(37-33

3、10)vs.193(0-995)pmol/L,P=0.008]、[815(7-4191)vs.394(0-4452)pmol/L]；較高的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA2-IR)[2.0(0.6-5.6)vs.1.2(0.4-3.8)]。 (3)與T2DM MS+組患者相比，KPD MS+患者FCP、PCP水平較低[431(37-3310)vs.574(105-2344)pmol/L，P=0.003]、[815(8-4191)vs.1

4、291(164-6615)pmol/L]；HbA1c水平較高[10.6(5.0-15.4)vs.9.3(4.2-15.5)]；以男性為主，男女比例(3.3:1 vs.0.9:1);起病年齡較小(39.2±13.0 vs.51.1±11.0 years)；較多的患者具有糖尿病家族史(40％vs.9％)。但HOMA2-IR兩組間比較，差異無顯著性。 (4)與T2DM MS-相比，KPD MS+患者HOMA2-IR較高[2.0(0.6

5、-5.6)vs.1.2(0.5-7.9)]；HbA1c水平較高[10.6(5.0-15.4)vs.9.1(4.2-18.0)]；發(fā)病年齡較小(39.2±13.0 vs.51.1±12.2 years)。但FCP、PCP水平兩組間比較，差異無顯著性。 (5)三年隨訪結(jié)束時，KPD MS+患者FCP為688(12-1388)pmol/L而KPD MS-患者為281(0-1132)pmol/L。分別在起病時、起病后半年及2年，KPD