軍事作業(yè)環(huán)境高強度電磁輻射暴露人群流行病學研究.pdf

1、在以高科技為特色的現(xiàn)代軍事斗爭中，高功率雷達設(shè)備，電磁干擾設(shè)備及致傷微波武器研究應用已成各國軍隊重點發(fā)展方向，成為軍事斗爭抗衡和競爭焦點之一。隨著相關(guān)武器、設(shè)備技術(shù)研究開展和軍事裝備的引入，高強度電磁輻射(HER)作為一種負性的環(huán)境暴露因素正日益威脅著軍事作業(yè)人群。在以高新技術(shù)武器為競爭條件的國際軍事斗爭形勢下，我軍也開始裝備和應用某些新型電子武器，從發(fā)展方向看，其規(guī)模將不斷擴大。軍事作業(yè)人群將不可避免地暴露于以軍事打擊為目的不同形式和

2、強度電磁輻射下，所造成健康負面影響日益被軍事醫(yī)學所重視。由于世界各國均將高功率微波武器(HPM)列為絕密高新技術(shù)武器，數(shù)據(jù)資料難以共享查閱，能查到的人群調(diào)查資料更是屈指可數(shù)，而且相關(guān)資料研究均屬初步描述觀察，調(diào)查樣本、范圍和內(nèi)容均缺乏系統(tǒng)性和深入性。可以說相關(guān)問題流行病學研究還是一項空白。為了解軍事作業(yè)環(huán)境高強度電磁輻射污染現(xiàn)狀及危害特點，揭示此環(huán)境軍事作業(yè)人群健康現(xiàn)況，探索影響健康危險因素，掌握HER對軍事作業(yè)人群危害程度及環(huán)境、機體

3、因素對損傷效應復雜影響作用，為HER暴露人員安全防護研究提供科學依據(jù)，筆者于2004年5月上旬以成都軍區(qū)某雷達通信、電子干擾部隊人群為對象，整群抽樣1103人進行現(xiàn)況調(diào)查，對作業(yè)環(huán)境電磁污染現(xiàn)狀、作業(yè)人群的神經(jīng)行為，心理健康現(xiàn)況進行調(diào)查分析。在此基礎(chǔ)上選取調(diào)查前連續(xù)三個月以上未脫離電磁干擾作業(yè)環(huán)境操作及維修人員150人作為暴露組；同時在臨近部隊選擇性別相同，年齡、軍齡、文化程度相近，但無電磁輻射暴露后勤人員150人作為對照組，采取血液樣

4、本引入全自動血液分析儀、微核計數(shù)、白細胞吞噬計數(shù)、免疫比濁等試驗對選定人群血液樣本進行測定。 研究結(jié)果顯示： 1.被調(diào)查人群作業(yè)現(xiàn)場可接受到微波、超短波頻程的電磁輻射；作業(yè)場所的平均功率密度在1.1-21.2mw/cm2，日劑量在4.95-95.4mwh/cm2，遠遠高于國家衛(wèi)生標準；作業(yè)環(huán)境噪聲測定為65.44±5.62dB，指標處于正常范圍。 2.調(diào)查人群神經(jīng)癥狀、神經(jīng)行為異常、心理障礙分布與累積輻照劑量存在

5、顯著關(guān)聯(lián)2.1被調(diào)查人群中神經(jīng)衰弱綜合癥發(fā)病率為61.13％；非條件logistic回歸模型分析結(jié)果顯示，接觸電磁輻射、日輻照時間、軍齡、文化程度和必要的防護措施等與神經(jīng)衰弱綜合癥有統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)，接觸輻射、較長日輻射暴露時間、長軍齡、高文化程度是導致作業(yè)人群健康危害的重要危險因素，而吃水果、使用防護措施是保護因素。 2.2神經(jīng)行為測試結(jié)果顯示：總樣本人群神經(jīng)行為功能異常發(fā)生率32.73％。測試指標人群分布特征：高中(中專)組情感狀

6、態(tài)測試中的緊張-焦慮項，行為功能測試中的目標追蹤、數(shù)字譯碼項顯著高于初中組(目標追蹤：t=8.53P＜0.01，數(shù)字譯碼t=8.07P＜0.01)；雷達通信電子對抗組情感狀態(tài)測試中緊張-焦慮、困惑-迷茫項顯著高于后勤保障組(緊張-焦慮：t=23.35P＜0.01，困惑-迷茫：t=18.94P＜0.01)，行為功能測試目標追蹤、數(shù)字譯碼項明顯低于后勤保障組(目標追蹤：t=3.54P＜0.01，數(shù)字譯碼：t=3.32P＜0.01)，按累積輻

7、照劑量分組，組間存在顯著差異(P＜0.01)。其中目標追蹤、數(shù)字譯碼項與累積輻照劑量存在顯著性負相關(guān)(目標追蹤：r=-0.60P＜0.01，數(shù)字譯碼：r=-0.59P＜0.01)，情感狀態(tài)測試指標未見顯著關(guān)聯(lián)(P＞0.05)。說明HER作業(yè)人員情感狀態(tài)測試與對照組比雖無顯著統(tǒng)計學差異，但消極情感狀態(tài)呈增加趨勢，視覺記憶及手部運動能力降低現(xiàn)象提示調(diào)查人群動作行為準確度和反應靈敏度明顯降低，指標變化與累積輻照劑量存在明顯劑量效應關(guān)系。

8、 2.3SCL-90量表測試結(jié)果顯示：HER軍事作業(yè)人群中超出SCL-90量表健康標準的人數(shù)達到19.22％。各項指標均高于中國成人常模(P＜0.05)。軀體化、強迫癥狀、焦慮、抑郁高于中國軍人常模(P＜0.05)，其中人際關(guān)系低于中國軍人常模(P＜0.05)，測試項目人群分布特征顯示：高中(中專)組抑郁、陽性項目數(shù)顯著高于初中組(P＜0.01)，精神病性顯著低于初中組(P＜0.01)，雷達通信、電子對抗組軀體化、抑郁、焦慮顯著高于后

9、勤保障組(P＜0.01)，累積輻照劑量分組顯示：軀體化、強迫、焦慮與累積輻照劑量存在顯著正相關(guān)(P＜0.01)，精神病性與陽性項目數(shù)存在顯著性負相關(guān)(P＜0.01)，表明該人群存在一定的身心反應癥。軀體化、強迫癥狀、焦慮等心理癥狀與累積輻照劑量存在顯著的劑量效應關(guān)系。將SCL-90各因子得分與EPQ各項得分做相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，SCL-90的總均分及各因子分與EPQ的N量分、P量分呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)，而與E量分顯著負相關(guān)(P＜0.0

10、1)。說明情緒越不穩(wěn)定、受外界因素的刺激產(chǎn)生的情緒反應越激烈、精神病傾向越明顯、性格越內(nèi)向SCL-90的各項得分越高，表明HER暴露人群心理障礙發(fā)生與個性特征存在相關(guān)。 2.4分別以神經(jīng)衰弱綜合癥、神經(jīng)行為異常和心理障礙為指標，綜合分析結(jié)果顯示：被調(diào)查人群中，一種指標異常、兩種指標異常和三種指標均異常的比率依次為35.90％、26.65％、8.61％。此數(shù)據(jù)為電磁輻射損傷的綜合效應分析提供了重要參考依據(jù)。 3.HER暴露

11、和對照組人群血液樣本的檢測結(jié)果顯示：暴露組HGB、PLT兩項指標分別為111.18±7.55(g/L)、110.52±36.97(×109/L)明顯低于對照組(HGB：t=10.50P＜0.01，PLT：t=3.17P＜0.01)，其他指標無明顯變化(P＞0.05)，直線相關(guān)分析顯示HGB、PLT兩項指標與累計輻照劑量均呈高度負相關(guān)(HGB：r=-0.98P＜0.01，PLT：r=-0.86P＜0.01)；暴露組微核率、微核細胞率分別為

12、4.95‰、4.76‰顯著高于對照組(微核率：t=13.81P＜0.01，微核細胞率：t=12.62P＜0.01)，且與累計輻照劑量均呈高度正相關(guān)(微核率：r=0.98P＜0.01，微核細胞率：r=0.99P＜0.01)；暴露組白細胞吞噬指數(shù)為13.18％，顯著低于對照組(t=11.22P＜0.01)，白細胞吞噬指數(shù)與累計輻照劑量存在高度負相關(guān)(r=-0.94P＜0.01)；血清抗體含量測定有顯著差異，暴露組IgA、IgM為0.64±0

13、.16、0.73±0.14，顯著低于對照組(IgA：t=2.57P＜0.05，IgM：t=2.28P＜0.05)，抗原抗體復合物光密度測定值與累積照射劑量存在高度負相關(guān)(IgA：r=-0.86P＜0.01，IgM：r=-0.92P＜0.01)。說明暴露組人群的血液成分、免疫功能和白細胞均發(fā)生一定程度的損傷效應，而且損傷發(fā)生與累積輻照劑量存在一定劑量效應關(guān)系。 針對血液成分、免疫功能、白細胞突變分組，電磁輻射暴露組和非暴露組的系統(tǒng)

14、聯(lián)合損傷效應分析結(jié)果顯示：暴露組一組指標異常、兩組指標異常和三組指標均異常的比率依次為11.19％、37.31％、34.33％。經(jīng)X2檢驗，其與對照組有顯著差異，說明電磁輻射損傷可同時涉及一個或多個系統(tǒng)。 4.在確證HER對軍事作業(yè)人群敏感靶位造成損傷同時，發(fā)現(xiàn)在暴露組人群中仍然有23人(17.16％)在神經(jīng)癥狀、神經(jīng)行為、免疫功能和血液成分檢測指標中均無異常改變。根據(jù)此現(xiàn)象推測，電磁輻射損傷可能與個體因素有關(guān)，此部分人群耐受輻