肥胖飲食治療的薈萃分析.pdf

1、目的：探索低碳水化合物飲食(Low carbohydrate diets,LC)和低脂飲食(Low fat diets,LF)這兩種療飲食方式在短期(6個(gè)月以內(nèi))和長期(1年)對體重、血壓及脂質(zhì)代謝的影響。
　　 方法：通過PubMed數(shù)據(jù)庫檢索文獻(xiàn),共納入8篇符合標(biāo)準(zhǔn)的文章,采用RevMan5.0軟件包進(jìn)行薈萃分析。
　　 結(jié)果：
　　 (1)短期:低碳水化合物飲食在降低體重(加權(quán)均數(shù)差(Weightmean

2、difference)為-1.28kg,95％CI(confidence interval,CI)為[-1.63,-0.93]kg,P<0.00001)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平(WMD為-14.67mg/dl(-0.17mmol/L),95％CI為[-22.48,-6.85]mg/dl(-0.25,-0.08mmol/L),P=0.0002)、血壓(收縮壓:WMD為-4.04mmHg,95％CI為[-6.00,-

3、2.09]mmHg,P<0.0001；舒張壓:WMD為-2.47mmHg,95％CI為[-4.86,-0.08]mmHg,P=0.04)以及提升高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平(WMD為6.44mg/dl(0.17mmol/L),95％CI為[3.29,9.58]mg/dl(0.09,0.25mmol/L),P<0.0001)上比低脂飲食組有更好效果,但是在降

4、低總膽固醇(Total cholesterol,TC)水平(WMD為7.61mg/dl(0.20mmol/L),95％CI為[0.86,14.36]mg/dl(0.02,0.37mmol/L),P=0.03)及低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平(WMD為3.43mg/dl(0.09mmol/L),95％CI為[0.25,6.62]mg/dl(0.006,0.17m

5、mol/L),P=0.03)上不如低脂飲食組。
　　 (2)長期:兩組飲食在降低體重(WMD為-0.60kg,95％CI為[-1.63,-0.42]kg,P=0.25)及血壓(收縮壓:WMD為-0.68mmHg,95％CI為[-4.59,3.24]mmHg,P=0.73；舒張壓:WMD為-1.20mmHg,95％CI為[-2.50,-0.10]mmHg,P=0.07)上無顯著差異；但低碳水化合物飲食比低脂飲食更能降低TG水平(W

6、MD為-21.36mg/dl(-0.24mmol/L),95％CI為[-29.73,-12.99]mg/dl(-0.34,-0.15mmol/L),P<0.00001)以及提升HDL-C水平(WMD為3.62mg/dl(0.09mmol/L),95％CI為[1.22,6.01]mg/dl(0.03,0.16mmol/L),P=0.003),同樣的在降低TC(WMD為6.28mg/dl(0.16mmol/L),95％CI為[2.22,10

7、.35]mg/dl(0.06,0.27mmol/L),P=0.002)及LDL-C水平(WMD為4.65mg/dl(0.12mmol/L),95％CI為[1.09,8.21]mg/dl(0.03,0.21mmol/L),P=0.01)上不如低脂飲食組。
　　 結(jié)論:短期內(nèi),低碳水化合物飲食比低脂飲食達(dá)到更好的減肥效果,且降低TG、血壓及提高HDL-C水平的效果優(yōu)于低脂飲食,但在降低TC水平及LDL-C水平方面不及低脂飲食；長期內(nèi)