2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、牙科焦慮癥(dental anxiety,DA)常引起延遲、逃避就診等不良后果,妨礙口腔治療,對患者和醫(yī)生造成負面影響。兒童作為一個特殊群體,牙科焦慮癥對牙病患兒的診治影響更大,口腔醫(yī)生需要采用一種簡單而迅速的測量工具對此類患兒進行篩查,從而進行針對性的行為誘導,使治療順利進行。兒童畏懼調查表—牙科分量表(Children's Fear Survey Schedule—Dental Subscale,CFSS—DS)是目前國外在兒童牙科

2、焦慮癥測量中驗證較好的一個量表,國內尚未見驗證報道。該量表是以家長代填或年長患兒自評的形式進行。目前尚缺乏一種能對年幼患兒焦慮水平進行直接評估的有效工具。2007年,國外首次提出適用于年幼兒童自評的改良兒童畏懼調查表—牙科分量表(Modified CFSS—DS)。本實驗擬引入該量表的中文版,并修訂后應用于臨床。 目的:①通過對改良CFSS—DS的驗證研究及其性質的考評,評價該量表的信度、效度,為其在中國兒童人群中的合理有效應用

3、提供理論依據(jù)。②應用改良CFSS—DS對兒童口腔科患兒進行測評,獲得有效數(shù)據(jù),探索兒童牙科焦慮癥的發(fā)生和發(fā)展趨勢,指導兒童牙科焦慮調查臨床研究的開展。③為了解兒童牙科焦慮水平與臨床行為表現(xiàn)之間的關系以及相關因素,對同一兒童人群中應用改良CFSS—DS與《Frankl行為量表》進行測評,通過數(shù)據(jù)分析內在因素,為兒童牙科焦慮癥的早期診斷、早期治療,提供理論指導,促進牙科焦慮患兒就診及口腔治療的順利開展。 方法:①按照西方量表譯本評價

4、和修訂的標準化程序,對CFSS—DS進行翻譯、回譯、文化調適和改造,建立中文版改良CFSS—DS;采用該量表和改良CFSS—DS(家長版),對311名口腔門診兒童進行牙科焦慮的驗證測評,進行統(tǒng)計學分析,考評量表的信度和效度。②使用已經過考評的改良CFSS—DS對口腔門診簡單隨機法選取的兒童患者開展橫斷面調查,調查兒童口腔門診患兒牙科焦慮的程度和分布狀況,獲得兒童牙科焦慮癥發(fā)生和發(fā)展的有效數(shù)據(jù)。③采用改良CFSS—DS與《Frankl行為

5、量表》在醫(yī)院選取5至12歲、無認知障礙的患兒775名進行兒章牙科焦慮癥調查,錄像記錄臨床行為,以探討兒童牙科焦慮水平與臨床行為表現(xiàn)之間的關系。同時陪同家長完成一般情況及兒童牙科焦慮癥相關事件調查問卷,篩查與之發(fā)生和發(fā)展相關的影響因素。 結果:①調查367名患兒及家長,回收有效問卷311份。改良CFSS—DS量表信度分析顯示:內部一致性Cronbach'sα系數(shù)為0.87;重測信度為0.72。因子分析提取的4個維度顯示,量表存在預

6、想的連帶關系和邏輯關系。條目與所屬維度的相關系數(shù)在0.58~0.90之間。改良CFSS—DS量表得分與家長版CFSS—DS量表得分、患兒Frankl臨床行為分級呈顯著相關,相關系數(shù)分別為0.93、—0.411(p<0.001)。②改良CFSS—DS平均分為33.68±12.24,隨著年齡增長改良CFSS—DS得分有下降趨勢,但不同性別得分無統(tǒng)計學差異。得分最高的條目分別為“拔牙”、“牙鉗”、“透不過氣”、“鉆牙”、“打針”等侵入性治療項

7、目。③合作組與不合作組的改良CFSS—DS得分差異有統(tǒng)計學意義,但患兒的臨床合作行為與焦慮水平并非完全重疊,而呈交叉關系。家長的學歷、患兒以往的不良就診經歷(如疼痛治療史、強制治療史)均與患兒的焦慮水平存在統(tǒng)計相關,牙科焦慮癥可導致患兒延遲就診。 結論:①成功建立了改良兒童畏懼調查表-牙科分量表(中文版),對該表的信度、效度進行驗證,并對其科學性、可行性、心理測量學性質等進行考評,為我國兒童人群牙科焦慮癥的研究提供了可信、有效的

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