閉合復位經皮3根克氏針交叉內固定治療小兒肱骨髁上骨折.pdf

1、通過觀察閉合復位經皮3根克氏針交叉內固定治療小兒肱骨髁上骨折患者的近期康復情況，評價閉合復位經皮3根克氏針交叉內固定術的治療效果和臨床優(yōu)勢，針對不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折復位容易、固定困難的特點，旨在探索一種較為切實可行，療效確切的治療方法，有利于在較短時間內恢復肘關節(jié)的功能，有望減少了肘內翻等并發(fā)癥的發(fā)生率。 本文理論部分系統(tǒng)闡述了小兒肱骨髁上骨折的發(fā)病率、相關解剖及臨床表現(xiàn)等，著重對小兒肱骨髁上骨折的診斷分型以及國內外各種治療

2、方法進行了系統(tǒng)的回顧；臨床試驗部分收集了2008年1-6月收治的30例小兒肱骨髁上骨折病例，將病例分為兩組：試驗組15例，對照組15例，試驗組采用閉合復位經皮3根克氏針交叉內固定術進行治療；對照組則采用手法整復夾板外固定法保守治療。設觀察時點為手術后第1天、14天、28天、42天、3月、6月、9月，觀察病人在術后觀察時患肢的恢復情況，參照評分標準予以打分記錄，進行統(tǒng)計分析，客觀評價兩種治療方案對小兒肱骨髁上骨折患者的臨床療效。

3、通過文獻研究總結：經皮克氏針交叉內固定作為一種手術治療方法已經普遍應用于臨床，并取得了較為滿意的治療效果。.該手術固定后穩(wěn)定性較好，功能恢復也令人滿意，避免了肘內翻和Volkmanns缺血攣縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。臨床研究結果：閉合復位經皮3根克氏針交叉內固定治療不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折，術后內固定無1例出現(xiàn)松動，骨折固定可靠，斷端無移位，手法整復夾板外固定法保守治療后出現(xiàn)2例骨折斷端移位，需要重新整復，經統(tǒng)計學分析，P>0.05，無統(tǒng)計學意

4、義，但是在骨折固定穩(wěn)定性方面試驗組還是優(yōu)于對照組；活動度比較在手術后第28天、42天、3月和6月，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，說明在活動度恢復方面試驗組優(yōu)于對照組，在手術后第9月，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，說明實驗組與對照組活動恢復一樣。 不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折行閉合復位經皮3根克氏針交叉內固定術可以有效的固定骨折斷端，使患者更早的進行功能鍛煉，有利于肘關節(jié)的恢復。閉合復位經皮3根克氏針交叉內固定術是小兒肱骨髁上骨折較為理想