急性冠脈綜合征(ACS)病人外周血基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)和纖維蛋白原(Fib)測(cè)定及意義.pdf

1、目的：
　　 觀察急性冠脈綜合征(ACS)病人發(fā)病后第一天、第三天和第十天外周血基質(zhì)金屬蛋白酶一2(MMP-2)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)和纖維蛋白原(Fib)含量變化及意義。
　　 方法：
　　 2008年7月至2009年9月在我院心內(nèi)科住院病人中選擇急性冠脈綜合癥病人(ACS)56例，其中UA病人32例，男20例，女12例，平均年齡62±10歲；AMI病人24例，男15例，女9例，平均年齡67±12歲；

2、另選經(jīng)治療后病情穩(wěn)定的心絞痛病人36例（SAP組），男20例，女16例，平均年齡60±7.5歲；另從我院健康查體中心選擇健康成人40例作為對(duì)照組，男20例，女20例，平均年齡58±3歲，其經(jīng)詳細(xì)的問診、體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液檢驗(yàn)，并經(jīng)冠脈造影檢查排除冠狀動(dòng)脈疾病。ACS的診斷參照2007ACC/AHA關(guān)于UA/NSTEMI和STEMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足胸痛、心電圖動(dòng)態(tài)變化和心肌酶學(xué)變化三項(xiàng)中任意兩項(xiàng)；穩(wěn)定性心絞痛的診斷參照20

3、07中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)穩(wěn)定型心絞痛診斷指南，主要是靜息時(shí)不發(fā)作心絞痛，而在一定量勞力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛癥狀并可在含服硝酸甘油或休息后緩解。使用ELISA法檢測(cè)血清MMP-2、IL-18濃度，Clauss法檢測(cè)Fib濃度，ACS忠者均行冠脈造影檢查。
　　 結(jié)果：
　　 1.ACS發(fā)病后第一天UA組血清MMP-2和IL-18均高于對(duì)照組（P<0.05），UA組血清MMP-2和IL-18均高于SAP組（P<0.05）；A

4、MI組血清MMP-2和IL-18均高于對(duì)照組（P<0.05），AMI組血清MMP-2和IL-18均高于SAP組(P<0.05)；UA組Fib較對(duì)照組和SAP組無(wú)明顯差異(P>0.05)，AMI組Fib較對(duì)照組和SAP組無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　 2.ACS發(fā)病后第三天UA組血清MMP-2和IL-18均高于對(duì)照組（P<0.05），UA組血清MMP-2和IL-18均高于SAP組（P<0.05）：AMI組血清MMP-2和IL-

5、18均高于對(duì)照組（P<0.05），AMI組血清MMP-2和IL-18均高于SAP組P<0.05)。
　　 3.ACS發(fā)病后第十天UA組血清MMP-2和IL-18均高于對(duì)照組（P<0.05），UA組血清MMP-2和IL-18均高于SAP組（P<0.05）：AMI組血清MMP-2和IL-18均高于對(duì)照組（P<0.05），AMI組血清MMP-2和IL-18均高于SAP組(P<0.05)4.MMP-2、IL-18和Fib在UA組和AMI