代謝綜合征患者微量白蛋白尿和血漿纖維蛋白原與冠脈病變關(guān)系的分析.pdf

1、目的：探討代謝綜合征患者微量白蛋白尿（Microalbuminuria,MA）及血漿纖維蛋白原（Fibrinogen,Fib）水平與冠狀動(dòng)脈病變狹窄嚴(yán)重程度的相關(guān)關(guān)系。
　　 方法：收集2009年1月至2010年2月期間于廣東省人民醫(yī)院住院的85例需行冠狀動(dòng)脈造影的代謝綜合征患者，其中男性65例，女性20例，平均年齡（62.8±11.6歲）。對(duì)上述患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，同時(shí)測(cè)定患者尿白蛋白/肌酐值（Urinaryalbumint

2、ocreatinineratio,ACR）和血漿纖維蛋白原水平。冠脈病變的狹窄程度用病變的血管支數(shù)及Gensini評(píng)分表示。按冠脈病變支數(shù)，分為非多支病變組（≤1支），多支病變組(≥2支)。依據(jù)Gensini評(píng)分結(jié)果將患者分為非嚴(yán)重病變組（0≤Gensini評(píng)分≤20分），嚴(yán)重病變組（Gensini評(píng)分>20分）。
　　 結(jié)果：1.冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)組間臨床特征比較非多支病變組、多支病變組在男性、年齡、BMI、吸煙、高血壓、糖尿病

3、、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）及HbA1c比較，兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)。多支病變組尿ACR水平高于非多支病變組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組間Fib水平，多支病變組高于非多支病變組，兩組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)分析結(jié)果顯示，ACR與冠脈病變支數(shù)呈正相關(guān)（rBsB=0.378,P=0.000）。Fib水平與冠脈病變支數(shù)呈正相關(guān)（rBsB=0.327,P=0.002）。2.

4、冠狀動(dòng)脈病變積分組間臨床特征比較非嚴(yán)重病變組、嚴(yán)重病變組在年齡、BMI、高血壓、糖尿病、血脂（TG、TC、LDL-C）及HbA1c比較，兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)。嚴(yán)重病變組男性及吸煙患者比例高于非嚴(yán)重病變組，兩組間差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。嚴(yán)重病變組患者HDL-C水平低于非嚴(yán)重病變組，兩組間差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。嚴(yán)重病變組尿ACR水平高于非嚴(yán)重病變組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。嚴(yán)重

5、病變組血漿Fib水平高于非嚴(yán)重病變組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。ACR與Gensini積分呈正相關(guān)（rBsB=0.337,P=0.002）。Fib與Gensini積分呈正相關(guān)（rBsB=0.286,P=0.008）。Logistic回歸分析本研究進(jìn)一步行以男性、吸煙史、HD3多因素L-C、ACR、Fib為自變量，分別以是否發(fā)生多支血管病變（Y1）、冠脈嚴(yán)重病變（Y2）為因變量，做多因素Logistic逐步回歸分析。分析