蜂蜜對(duì)糖尿病創(chuàng)面的治療作用及其機(jī)制的研究.pdf

1、研究背景糖尿病足潰瘍是糖尿病的主要慢性并發(fā)癥之一,據(jù)估計(jì)糖尿病患者約有15％可能出現(xiàn)糖尿病足潰瘍,而且約85％糖尿病患者的截肢是由于足潰瘍所引起。蜂蜜是已知古老的傷口敷劑之一,其治療潰瘍作用近年來(lái)得到越來(lái)越多的關(guān)注。
　　大量臨床試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明蜂蜜可以有效治療糖尿病足潰瘍?cè)趦?nèi)的多種傷口,具體機(jī)制尚不清楚。研究表明潰瘍愈合的重要過(guò)程之一為潰瘍的基質(zhì)中形成新生血管,而骨髓來(lái)源的內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPCs)在這一過(guò)程中起到重要作用。骨髓來(lái)

2、源的內(nèi)皮祖細(xì)胞由骨髓向外周血?jiǎng)訂T以及其向潰瘍處移行將有助于在潰瘍處形成新生血管從而促進(jìn)潰瘍愈合,基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1α(SDF-1α)正是循環(huán)中調(diào)節(jié)血管生成前體細(xì)胞向受損組織移行的關(guān)鍵分子,其主要通過(guò)特異性受體趨化因子受體4(CXCR4)實(shí)現(xiàn)化學(xué)趨化作用。目的和內(nèi)容探討局部使用蜂蜜在糖尿病創(chuàng)面愈合過(guò)程中的治療作用并進(jìn)一步闡明其可能的機(jī)制。在STZ誘導(dǎo)的糖尿病大鼠創(chuàng)面模型中,觀察蜂蜜組和生理鹽水組的EPCs在大鼠外周血中的表達(dá),局部創(chuàng)面組

3、織中SDF-1α的表達(dá)上的不同。
　　方法:1)鏈脲佐菌素誘導(dǎo)的糖尿病大鼠背部制造直徑1.8cm的圓形全層皮膚創(chuàng)面。雄性Sprague-Dawley大鼠隨機(jī)分為生理鹽水組(n=36)和蜂蜜處理傷口組(n=36)。觀察兩組的創(chuàng)面面積和愈合時(shí)間的變化。2)流式細(xì)胞儀測(cè)定大鼠外周血中雙陽(yáng)性標(biāo)記CD34、CD133(即EPCs)的數(shù)量;3)實(shí)時(shí)定量PCR測(cè)定創(chuàng)面周圍組織中SDF-1α的表達(dá)。結(jié)果與生理鹽水組處理相比,在傷后3d、7d蜂蜜組

4、創(chuàng)面愈合面積比生理鹽水組明顯增加[(0.38±0.12)％ vs(0.26±0.12);(0.55±0.12)％ vs(0.44±0.12)％];創(chuàng)面模型建立后3d,外周血EPCs明顯增加[(1.05±0.4)％ vs(0.51±0.23)％]。蜂蜜促進(jìn)大鼠的創(chuàng)面愈合面積明顯加快,在第3d蜂蜜組大鼠外周血中EPCs數(shù)量增加明顯,創(chuàng)面組織中SDF-1α的表達(dá)也增多。
　　結(jié)論:蜂蜜對(duì)糖尿病創(chuàng)面愈合早期的治療作用且其機(jī)制可能與SDF-