中國(guó)兒童青少年第二掌骨皮質(zhì)厚度的南北區(qū)域差異.pdf

1、骨皮質(zhì)測(cè)量法是一種X線骨密度估計(jì)方法，一般用管狀骨中點(diǎn)的骨皮質(zhì)厚度和骨皮質(zhì)指數(shù)表示，而且測(cè)量技術(shù)簡(jiǎn)單易學(xué)，可在舊的X線片上測(cè)量，有利于對(duì)群體進(jìn)行縱向觀察與研究。 研究目的：通過(guò)研究?jī)和嗌倌甑诙乒瞧べ|(zhì)厚度和骨皮質(zhì)指數(shù)，探討地理位置的不同對(duì)兒童青少年第二掌骨皮質(zhì)厚度的影響，明確兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中第二掌骨皮質(zhì)厚度和骨皮質(zhì)指數(shù)的變化規(guī)律，及其南北區(qū)域差異，為制定我國(guó)兒童青少年第二掌骨皮質(zhì)厚度和骨皮質(zhì)指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，更好的評(píng)價(jià)兒童青

2、少年的生長(zhǎng)發(fā)育，探測(cè)兒童青少年骨量的變化，預(yù)防骨代謝疾病，骨質(zhì)疏松等提供參考，為體育運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童青少年骨量的影響提供依據(jù)。 研究對(duì)象與方法：本研究樣本引用《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05》的標(biāo)準(zhǔn)樣本，樣本由我國(guó)城市漢族正常兒童青少年所組成，抽樣城市為上海市、溫州市、廣州市、大連市、石家莊市。樣本分為男女兩類，分層整群抽樣。選取3-19歲11258名兒童青少年(男5588，女5670)，每歲一組，各年齡組兒童青少年均在出生日前后15

3、天之內(nèi)，拍攝左手腕后前位X線片，同時(shí)測(cè)量身高、體重。在X線片觀片燈上，使用游標(biāo)卡尺測(cè)量X線片中第二掌骨底端終點(diǎn)到遠(yuǎn)端最凸點(diǎn)間的直線距離，直線中點(diǎn)橫切面骨的寬度為第二掌骨橫徑(Thesecondmetacarpaloutercorticaldiameter，D)，中點(diǎn)橫切面骨髓腔的寬度為第二掌骨內(nèi)徑(Thesecondmetacarpalinnercorticaldiameter，d)。計(jì)算第二掌骨皮質(zhì)厚度和第二掌骨皮質(zhì)指數(shù)，第二掌骨皮質(zhì)

4、厚度(Thesecondmetacarpalcorticalthickness，MCT):第二掌骨橫徑-第二掌骨內(nèi)徑，MCT=D-d。第二掌骨皮質(zhì)指數(shù)(Thesecondmetacarpalcorticalindex，MCI):第二掌骨皮質(zhì)厚度/第二掌骨橫徑×100％，MCI=C/D×100％。 研究結(jié)果：大部分年齡組，第二掌骨皮質(zhì)厚度北方男孩大于南方男孩，北方女孩小于南方女孩：南方男女兒童青少年第二掌骨皮質(zhì)指數(shù)大于北方。第二掌

5、骨皮質(zhì)厚度南北區(qū)域差異顯著的年齡組有：男孩11、13、15歲(P<0.01)，女孩3-5歲、9-13歲歲(P<0.05)。男孩11-16歲，女孩8-13歲第二掌骨皮質(zhì)指數(shù)的南北區(qū)域差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3-19歲第二掌骨皮質(zhì)厚度南方男孩增長(zhǎng)3.22mm，北方男孩增長(zhǎng)2.97mm；南方女孩增長(zhǎng)2.64mm，北方女孩增長(zhǎng)2.77mm。第二掌骨皮質(zhì)厚度的大幅度增長(zhǎng)期男孩為11-16歲，南方男孩增長(zhǎng)幅度占總增長(zhǎng)的55.90％

6、大于北方男孩51.85％，南方男孩增長(zhǎng)期主要在12-16歲，北方男孩13-15歲，但是13-15歲北方兒童青少年增長(zhǎng)幅度(47.81％)大于南方(34.16％)；南方女子第二掌骨皮質(zhì)厚度的增長(zhǎng)期主要在10-13歲，占總增長(zhǎng)的43.64％，北方女孩主要增長(zhǎng)期在11-14歲，占總增長(zhǎng)的45.13％。 MCT、MCI不僅隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生變化，同樣受身高、體重的影響。男子8-15歲，女子7-14歲MCT與身高、體重均具有相關(guān)關(guān)系(P＜

7、0.05)。MCI與身高具有顯著性的年齡組(P<0.05)：南方男孩在11-13歲，北方男孩12-14歲，南方女孩在5、11、15歲，北方女孩7、11、14歲。MCI與體重具有顯著性相關(guān)的年齡組(P<0.05)：南方男孩12-15歲，南方女孩在5、12歲，北方女孩7、11歲；北方男孩MCI與體重相關(guān)關(guān)系不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 年齡、身高、體重對(duì)MCT的多元回歸分析顯示，身高的回歸系數(shù)具有顯著性(P＜0.05)：南方和北方男孩10-1

8、4歲，南方女孩5-7、9、11歲，北方女孩8-14歲。體重的回歸系數(shù)具有顯著性(P＜0.05)：南方男孩8-9歲、14-18歲，北方男孩4、16、18歲，南方女孩12-17歲，北方女孩4-8歲，13-16歲。年齡、身高、體重對(duì)MCI的多元回歸分析顯示，MCI與身高的回歸系數(shù)具有顯著性(P＜0.05)：南方男孩11-13歲、北方男孩12-14歲，南方女孩5、15、17歲，北方女孩11-14歲。體重的回歸系數(shù)具有顯著性(P＜0.05)：南方

9、男孩13-16歲，北方男孩13歲、18歲，北方女孩16歲，南方女孩體重的回歸系數(shù)不具有顯著性。 研究結(jié)論：①第二掌骨皮質(zhì)厚度和皮質(zhì)指數(shù)與身高、體重發(fā)育指標(biāo)相同，隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增長(zhǎng)，第二掌骨皮質(zhì)厚度：11、13、15歲北方男孩大于南方男孩(P＜0.01)，3-5歲、9-13歲北方女孩小于南方女孩(P＜0.05)；第二掌骨皮質(zhì)指數(shù)：11、13、15歲北方男孩大于南方男孩，12、14、16歲小于南方男孩(P＜0.05)；8-13