中醫(yī)藥綜合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的：本研究課題主要在襄樊市中醫(yī)院名老中醫(yī)王正教授運用中醫(yī)藥的方法保守治療腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上，重點探討了中藥內(nèi)服、推拿外治以及二者綜合治療的療效對比分析，以及中藥內(nèi)服和推拿外治在治療過程中發(fā)揮的作用。這樣就為在腰椎間盤突出癥治療方法的選擇上提供了一些理論依據(jù)。并且為我們在采取綜合治療的過程中更好的選擇治療方法提供了參考。 方法： 自2004年7月-2006年6月收集就診于湖北中醫(yī)學(xué)院附屬襄樊醫(yī)院頸肩腰腿痛科門診和脊柱

2、科病房患有腰椎間盤突出癥的患者共90例。按就診的先后順序隨機(jī)分為3組：綜合組，中藥組以及推拿組，每組30例。綜合組：男性18例，女性12例，年齡28-65歲，平均48.3歲，病程最短1天，最長8年；中藥組：男性16例，女性14例，年齡24-66歲，平均45.6歲，病程最短1天，最長7年；推拿組：男性17例，女性13例，年齡25-68歲，平均46.6歲，病程最短1天，最長7年。三組間患者的性別、年齡以及病程經(jīng)X<'2>檢驗，無顯著性差異(

3、P>0.05)，具有可比性。 所有病例均進(jìn)行骨盆牽引及功能鍛煉進(jìn)行治療。綜合組加用三步推拿法和中藥口服；中藥組加用中藥口服；推拿組加用三步推拿法。10天為一個療程。骨盆牽引、三步推拿法均為治療9天，休息1天；中藥口服每天服用；功能鍛煉每天進(jìn)行。治療6個療程。治療結(jié)束后，對于各組有效病例(包括治愈和好轉(zhuǎn)的所有病例)每天繼續(xù)堅持進(jìn)行功能鍛煉，同時對于綜合組和中藥組的有效病例還將原中藥處方加工成水泛藥丸服用2個月。 我們在治療

4、前和治療后，對所有病例均應(yīng)用Oswestry功能障礙指數(shù)進(jìn)行評估，并按照組別分別計算平均值。對于各組有效病例在治療后的2個月隨訪時均應(yīng)用Oswestry功能障礙指數(shù)再次進(jìn)行評估，并按照組別分別計算平均值。 結(jié)果： 1、綜合組在治愈率及有效率上要明顯高于中藥組和推拿組；綜合組在臨床治愈所需時間上要明顯少于中藥組和推拿組；綜合組所采用的治療方法要比中藥組與推拿組在改善患者的癥狀和生活質(zhì)量方面要好。 2、中藥組和推拿組

5、在治愈率及有效率上無顯著性差異，在改善患者的癥狀和生活質(zhì)量上中藥組和推拿組也無顯著性差異。 3、推拿組在臨床治愈所需時間上要明顯少于中藥組。 4、繼續(xù)服用水泛藥丸2個月的綜合組和中藥組要比推拿組在進(jìn)一步改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，鞏固療效方面要好。而綜合組和中藥組在進(jìn)一步改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，鞏固療效方面無明顯差異。 結(jié)論 1、采用中藥內(nèi)服和推拿外治的綜合治療方案要比單純使用中藥內(nèi)服、推拿外治的優(yōu)勢要大