彌散張量成像在兒童雙相障礙中的研究.pdf

1、目的：兒童雙相障礙是一種常見(jiàn)的、嚴(yán)重的、伴有高發(fā)病率和高死亡率的兒童精神疾病。目前的功能影像學(xué)研究初步提示額.顳/邊緣系統(tǒng)、額.頂和額.紋狀體的功能異?？赡苁莾和俺扇穗p相障礙患者情感和認(rèn)知障礙的精神病理學(xué)基礎(chǔ)。本課題的目的是通過(guò)使用彌散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)中的部分各向異性指數(shù)(fractional anisotropy，F(xiàn)A)、表觀彌散系數(shù)(apparentdiffusion coeff

2、icient，ADC)和新開(kāi)發(fā)的區(qū)域纖維方向一致性指數(shù)(regional fibercoherence index，r-FCI)來(lái)研究連接兒童雙相障礙患者上述功能異常區(qū)域大腦白質(zhì)纖維束微結(jié)構(gòu)的病理學(xué)改變。 材料與方法：根據(jù)1998年華盛頓大學(xué)修訂的情感障礙和精神分裂癥診斷表和《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版雙相障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)，收集兒童雙相障礙患者13例為病例組，收集年齡、性別、智商、種族相匹配的健康者13例

3、為對(duì)照組，使用GE公司3.0T的Signa磁共振儀對(duì)兩組進(jìn)行DTI研究。于5條連接前額、顳、枕和頂區(qū)的白質(zhì)纖維束上取感興趣區(qū)，包括放射冠前區(qū)、內(nèi)囊后肢、扣帶束、上縱束和下縱束，并計(jì)算FA、ADC和r-FCI值。使用Student's f-檢驗(yàn)來(lái)評(píng)估這三個(gè)DTI參數(shù)在病例組和對(duì)照組之間的差異，置信水平為95％。 結(jié)果：我們的研究表明兒童雙相障礙組中放射冠前區(qū)和下縱束的FA值明顯低于對(duì)照組(t>4.01，P<0.001)。兒童雙相障

4、礙組中放射冠前區(qū)、下縱束和上縱束的ADC值明顯高于對(duì)照組(t>1.9l，P<0.05)。兒童雙相障礙組中放射冠前區(qū)的r-FCI值相對(duì)于對(duì)照組仍顯示出一定的差異(t=-1.74，P=0.05)。內(nèi)囊后肢、扣帶束和上縱束的FA值，內(nèi)囊后肢和扣帶束的ADC值以及內(nèi)囊后肢、扣帶束、上縱束和下縱束的r-FCI值與對(duì)照組相比沒(méi)有顯示出差異。 結(jié)論：我們的研究結(jié)果提示兒童雙相障礙患者連接額-顳、顳-枕或額-頂區(qū)的三條白質(zhì)纖維束受累，包括放射冠