磁共振彌散張量成像在原發(fā)性顱腦損傷中的應(yīng)用研究.pdf

1、【目的】：
　　研究探討磁共振彌散張量成像技術(shù)在原發(fā)性顱腦損傷患者臨床診療中的應(yīng)用價值。
　　【方法】：
　　分析30名不同程度原發(fā)性顱腦損傷患者臨床病例資料，根據(jù)格拉斯哥昏迷評分量表將30名患者分為輕型、中型、重型三組作為實(shí)驗(yàn)組，征集20名年齡20歲-59歲正常志愿者作為對照組，對所有患者及志愿者進(jìn)行頭顱MRI及DTI檢查，同時彌漫性軸索損傷患者還接受常規(guī)頭顱CT檢查，采集DTI數(shù)據(jù)，制作各向異性（FA）圖，測量胼胝

2、體膝部、胼胝體壓部、內(nèi)囊、上縱束各向異性（FA）值，對實(shí)驗(yàn)組FA值與對照組FA值進(jìn)行差異性分析并對實(shí)驗(yàn)組FA值與患者急性期GCS評分進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　【結(jié)果】：
　　1.對照組中各志愿者雙側(cè)半球相同部位大腦白質(zhì)纖維 FA值無顯著性差異（P＞0.05），志愿者大腦白質(zhì)纖維不同解剖部位FA值存在顯著性差異（P＜0.05），呈現(xiàn)出從胼胝體壓部—胼胝體膝部—內(nèi)囊—上縱束逐漸降低的趨勢。
　　2.實(shí)驗(yàn)組顱腦損傷患者胼胝體壓部

3、、上縱束雙側(cè)半球間對比，其FA值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），雙側(cè)半球間胼胝體膝部、內(nèi)囊部位FA值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.輕型顱腦損傷組各部位FA值與對照組相應(yīng)部位FA值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），中型顱腦損傷組中，左側(cè)胼胝體壓部、左側(cè)胼胝體膝部、左側(cè)上縱束FA值較對照組雙側(cè)大腦半球相同解剖位置FA值均下降，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），余測量部位 FA值較對照組雙側(cè)大腦半球相同解剖位

4、置FA值無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。重型顱腦損傷組中雙側(cè)胼胝體壓部，雙側(cè)胼胝體膝部、左側(cè)內(nèi)囊、左側(cè)上縱束區(qū)域FA值均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），右側(cè)內(nèi)囊、右側(cè)上縱束區(qū)域FA值較對照組雙側(cè)大腦半球相同解剖位置FA值無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　4.輕、中型顱腦損傷患者大腦白質(zhì)纖維各部位兩次檢查FA值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），重型顱腦外傷組中，雙側(cè)胼胝體壓部，左側(cè)胼胝體膝部，左側(cè)內(nèi)囊，左側(cè)上縱束第二

5、次復(fù)查FA值低于第一次檢查時所測量FA值，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），右側(cè)胼胝體膝部、右側(cè)內(nèi)囊、右側(cè)上縱束兩次檢查結(jié)果之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.雙側(cè)胼胝體壓部、雙側(cè)胼胝體膝部、左側(cè)上縱束FA值與患者外傷急性期GCS評分存在顯著相關(guān)性（P＜0.05），雙側(cè)內(nèi)囊、右側(cè)上縱束FA值與患者外傷急性期GCS評分無顯著相關(guān)性（P＞0.05）。
　　【結(jié)論】：
　　1.DTI可成為無創(chuàng)追蹤檢測大腦白質(zhì)纖