非小細(xì)胞肺癌患者血清OPN、sCD44v6、MMP-2水平的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討OPN、sCD44v6、MMP-2血清水平與非小細(xì)胞肺癌病理類型的關(guān)系；討論其在肺癌診斷、鑒別診斷及預(yù)后方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對(duì)80例各期非小細(xì)胞肺癌患者、40例肺結(jié)核患者、40例健康對(duì)照組進(jìn)行骨橋蛋白(OPN)、黏附分子sCD44v6、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)血清水平檢測(cè)，并統(tǒng)計(jì)單個(gè)或三個(gè)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)非小細(xì)胞肺癌診斷的敏感性和特異性。對(duì)其中19例非小細(xì)胞肺癌

2、患者進(jìn)行治療前后(放化療或手術(shù)前后)的該三個(gè)腫瘤標(biāo)志物血清水平比較。
　　 結(jié)果：(1)血清OPN、sCD44v6、MMP-2水平在非小細(xì)胞肺癌組和健康對(duì)照組三組間比較差異均有顯著性(P＜0.05)；(2)血清OPN、sCD44v6水平在肺結(jié)核組與健康對(duì)照組比較差異無顯著性(P＞0.05)；血清MMP-2水平在肺結(jié)核組與健康對(duì)照組比較差異有顯著性(P＜0.05)。(3)鱗癌組與腺癌組血清OPN、sCD44v6水平有顯著差異(P＜

3、0.05)，而且鱗癌組OPN、sCD44v6血清水平較腺癌組高。鱗癌組與腺癌組血清MMP-2水平有顯著差異(P＜0.05)，腺癌組MMP-2血清水平高于鱗癌組。(4)血清OPN、sCD44v6、MMP-2水平與非小細(xì)胞肺癌臨床分期間存在線性相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，隨著臨床分期的增高血清OPN、sCD44v6、MMP-2水平也增高。(5)19例治療有效的非小細(xì)胞肺癌患者中，血清各標(biāo)志物值均有不同程度下降，治療前后血清OPN及sCD44v

4、6水平下降明顯，差異有顯著性(P＜0.05)；血清MMP-2水平值也有所下降，但差異無顯著性(P＞0.05)。(6)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，OPN與sCD44v6血清水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.3418)，OPN與MMP-2血清水平正相關(guān)關(guān)系(r=0.2769)，sCD44v6與MMP-2血清水平無相關(guān)關(guān)系(r=-0.0125)。(7)腫瘤標(biāo)志物對(duì)非小細(xì)胞肺癌檢測(cè)時(shí)，OPN的靈敏度和特異度分別為(66％和76％)，sCD44v6的靈敏度和特異度分

5、別為(68％和75％)，MMP-2的靈敏度和特異度分別為(71％和73％)；使用平行實(shí)驗(yàn)三種標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果顯示其對(duì)非小細(xì)胞肺癌的靈敏度和特異度分別為(90％和63％)，與單一腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)比較，靈敏度明顯升高，特異度降低。
　　 結(jié)論：(1)血清OPN、sCD44v6、MMP-2水平對(duì)非小細(xì)胞肺癌的診斷、肺部良惡性疾病的鑒別診斷、非小細(xì)胞肺癌病理分型及判定預(yù)后有一定的幫助。(2)非小細(xì)胞肺癌治療前后OPN及sCD44v6下降