女性更年期高血壓中醫(yī)證型與性激素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)性激素水平在女性更年期高血壓病不同證型中的差異性，進(jìn)一步探討性激素在女性更年期高血壓病發(fā)病中的意義，并為女性更年期高血壓的辨證分型提供客觀化的依據(jù)。方法: 本實(shí)驗(yàn)共收集2010年9月至2011年1月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院高血壓科門診及病房就診的女性更年期高血壓病患者210例，選取30例血壓正常的更年期女性作為對(duì)照者。對(duì)女性更年期高血壓病患者進(jìn)行辨證，分為心脾兩虛（40例）、肝郁痰阻（36例）、陰虛內(nèi)燥（98例）、陰陽(yáng)兩虛

2、（36例）四個(gè)證型，檢測(cè)不同中醫(yī)證型組及對(duì)照組血清性激素水平，做統(tǒng)計(jì)分析比較。結(jié)果: ⑴女性更年期高血壓各中醫(yī)證型組的血清雌二醇(E2)均較對(duì)照組明顯降低（P<0.01），陰虛內(nèi)燥證組的E2水平顯著低于其余三證型組（P<0.01）；各中醫(yī)證型組的孕酮（P）水平均高于對(duì)照組（P<0.05），但各中醫(yī)證型組之間P值未見(jiàn)差異（P>0.05）；各中醫(yī)證型組的卵泡刺激素(FSH)水平均較對(duì)照組升高（P<0.05），四個(gè)中醫(yī)證型組的FSH之間有差異

3、性，且FSH值的升高呈陰虛內(nèi)燥>肝郁痰阻>心脾兩虛>陰陽(yáng)兩虛組的趨勢(shì)；各中醫(yī)證型組E2 /P水平均低于正常組（P均<0.01），陰虛內(nèi)燥組E2 /P低于心脾兩虛組（P0.05）；陰虛內(nèi)燥證組E2 /T水平均低于正常組及其他證型組（P0.05）；血清T、LH、PRL水平在各中醫(yī)證型組及對(duì)照組之間未見(jiàn)明顯差別（P>0.05）。⑵亞組分析：更年期高血壓病2級(jí)患者的血清雌二

4、醇、E2 /P、E2 /T水平低于更年期高血壓病1級(jí)組（P<0.05），F(xiàn)SH水平較高血壓1級(jí)組升高（P<0.05），其余性激素水平在高血壓1病級(jí)組及高血壓病2級(jí)組之間無(wú)明顯差異（P>0.05）；高血壓病1級(jí)及高血壓病2級(jí)中陰虛內(nèi)燥組的E2水平、E2 /T水平均顯著低于其它三證型組（P<0.01），高血壓病1級(jí)各證型間FSH水平呈陰虛內(nèi)燥組>心脾兩虛組>陰陽(yáng)兩虛組，肝郁痰阻>心脾兩虛組>陰陽(yáng)兩虛組的趨勢(shì)，陰虛內(nèi)燥及肝郁痰阻組間無(wú)明顯差異

5、（P>0.05），高血壓病2級(jí)陰虛內(nèi)燥證組的FSH水平明顯高于其余三個(gè)證型（P<0.05），E2 /p在高血壓病1級(jí)各證型組間無(wú)差異（P>0.05），P、T、LH、PRL水平在高血壓病1及高血壓病2級(jí)各中醫(yī)證型之間均無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論: ⑴女性更年期高血壓患者血清E2、E2 /P水平降低，P及FSH水平升高提示其體內(nèi)存在性激素水平紊亂情況；⑵E2、E2 /T水平在女性更年期高血壓陰虛內(nèi)燥證中的變化顯著，可以作為女性更年期高血壓