補氣活血解毒通絡(luò)法對早期糖尿病下肢血管病變的綜合干預(yù)研究.pdf

1、目的:研究補氣活血解毒通絡(luò)法對早期糖尿病下肢血管病變的防治效果,并探討其主方糖脈通的藥理作用和作用機理。首先,對350例合糖尿病患者進行病程、下肢多普勒、踝肱比、間歇性跛行距離、血糖、糖基化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)的觀察測定,了解早期糖尿病下肢血管病變的影響因素,并對早期糖尿病下肢血管病變證型進行分析,發(fā)現(xiàn)早期糖尿病下肢血管病變患者與踝肱比、多普勒、間歇性跛行距離等有密切相關(guān)性,根據(jù)其臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其病機與“氣虛血瘀、毒傷脈絡(luò)”有密切相關(guān)性;

2、其次,將90例早期糖尿病下肢血管病變的患者隨機分為治療組和對照組各45例,干預(yù)組采取中藥綜合治療,以糖脈通為主方,并根據(jù)具體證侯辯證分析,分兼陰虛型,兼陽虛型,兼濕熱型,臨證用藥加減并予針灸及中藥外洗綜合干預(yù)治療;對照組采取西藥治療,在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上予西洛他唑和他汀類降脂藥口服,兩組均治療6個月后,以患者糖尿病患者下肢多普勒、踝肱比、間歇性跛行距離、血糖、血脂、炎性因子(TNF-α、IL-6)、生活質(zhì)量、主要中醫(yī)癥候療效等為主要觀察指

3、標(biāo),進行了療效觀察和對比。結(jié)果發(fā)現(xiàn):①早期糖尿病下肢血管病變的發(fā)生與病程呈正相關(guān),與下肢多普勒、間歇性跛行距離、四肢神經(jīng)肌電、踝肱比等檢查的異常呈密切相關(guān);且患者血糖、血脂代謝均出現(xiàn)異常,尤其血液炎性因子的異常及中醫(yī)證型的分布提示該病以氣虛血瘀、毒邪損傷脈絡(luò)為基本病機。②糖脈通能明顯改善患者的血管內(nèi)膜厚度、血流速度、狹窄程度、間歇性跛行距離、四肢神經(jīng)肌電、踝肱比、血糖、血脂的異常、癥狀體征、炎性因子(TNF-α、IL-6)水平等指標(biāo),治