2型糖尿病患者胱抑素C及高敏反應蛋白與視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性.pdf

1、目的：分析2型糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的特點，探討2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)和高敏C反應蛋白(hs-CRP)的水平與DR的相關(guān)性。
　　 方法：⑴研究對象：收集2009年1月到2010年5月在濟南市第二人民醫(yī)院內(nèi)科及眼科病房符合1999年WHO糖尿病診斷標準的2型糖尿病患者325例作為研究對象，其中男186例，女139例，38～72歲，平均53歲。DM的診斷標準參照1999年WHO制定的糖尿病診斷標準，排除1型DM

2、、繼發(fā)性DM、DM急性并發(fā)癥、肝腎功能異常、風濕免疫疾病、腫瘤病史、1月內(nèi)手術(shù)史、懷孕及哺乳婦女。⑵檢查項目：詢問并記錄所有患者的年齡、病程、測血壓[收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)]。取清晨空腹靜脈血測血糖(FBG)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(BUA)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、hs-CRP、Cys-C。24h尿白

3、蛋白是棄去第一次晨尿后開始收集的24h尿送檢，分析DR各組的特點及相關(guān)因素。⑶分組：根據(jù)2002年國際分級標準[1]將其分為5期，即無明顯視網(wǎng)膜病變(1期)，輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(2期)，中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(3期)，重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(4期)，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變病(5期)。⑷統(tǒng)計學分析方法：應用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，所有計量資料以((-x)±s)表示，組間比較采用單方差分析，組間率的比較采用x

4、2檢驗，相關(guān)因素分析采用非條件的logistic回歸法。P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：在納入的病例中，DR的總患病率為47％；與1期相比，2、3、4、5各期的病程、HbAlc、hs-CRP、Cys-C、24h-UAE均顯著升高(P＜0.05)，且依次性升高(P均＜0.05)；多元回歸分析顯示，Cys-C、hs-CRP分別是DR的患病率及其嚴重程度的獨立危險因素，分別與2型糖尿病患者的患病病程、HbAlc、24h-U