中下胸椎(T5-T11)椎體側(cè)面血管神經(jīng)觀測(cè)與臨床意義.pdf

1、目的：為臨床中下胸椎（胸5—胸11椎）極外側(cè)椎間融合術(shù)（extrem lateral interbody fusion，XLIF）提供解剖學(xué)依據(jù)。
　　 方法：解剖12具成人尸體（男女各6具），觀測(cè)胸5—胸11椎體側(cè)方血管神經(jīng)及毗鄰結(jié)構(gòu)的走行、分布及毗鄰關(guān)系，為XLIF術(shù)式在中下胸椎提供解剖學(xué)數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果：（1）胸5—胸11節(jié)段血管走行較為恒定，節(jié)段靜脈在上、節(jié)段動(dòng)脈在下，走行與相應(yīng)椎體的中央偏下水平。兩側(cè)交感神經(jīng)

2、干在胸6—胸9發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)，胸10—胸12發(fā)出內(nèi)臟小神經(jīng)。奇靜脈在脊柱右側(cè)，向下走行過程稍偏向脊柱左側(cè)，胸主動(dòng)脈走行于脊柱左側(cè)緣，向下走行過程向右側(cè)偏，右側(cè)交感干與奇靜脈的間距遠(yuǎn)大于左側(cè)交感干與胸主動(dòng)脈的間距。
　　 （2）胸5—胸11各節(jié)段靜脈與上終板的距離以胸11兩側(cè)（7.93±1.53mm）最大，各節(jié)段動(dòng)脈與下終板的距離以胸10左側(cè)（3.88±0.66mm）,右側(cè)（3.83±0.53mm）最大，胸主動(dòng)脈與左側(cè)交感干的距離

3、以胸7（14.24±2.33mm）最大，奇靜脈與右側(cè)交感干的距離以胸10(32.16±3.64mm)最大。上位椎體節(jié)段動(dòng)脈與下位椎體節(jié)段靜脈的距離從胸5左側(cè)（10.47±2.15mm）到胸10左側(cè)（15.48±2.12mm）,胸5右側(cè)（10.73±2.41mm）至胸10右側(cè)（16.14±1.44mm），從上至下逐漸增大。
　　 （3）手術(shù)安全區(qū)域由于左交感干向前下方向走行，在左側(cè)胸8（12.88±1.63，12.57±2.46m