某綜合醫(yī)院2011年~2013年病原菌分布特征與耐藥性研究.pdf

1、目的:調(diào)查聊城市人民醫(yī)院2011年～2013年臨床分離菌株發(fā)生率及耐藥情況，為臨床合理選擇抗菌藥物提供依據(jù)。
　　方法:對2011～2013年聊城市人民醫(yī)院臨床送檢各類標(biāo)本的種類、分布和耐藥性進(jìn)行分析。使用VITEK-2Compact全自動細(xì)菌鑒定及配套的藥敏系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗。采用WHONET5.4軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并以SPSS17.0軟件分析菌株的臨床分布和耐藥性特征。
　　結(jié)果:2011～2013年我院分離的各類病

2、原菌呈逐年遞增趨勢，共計分離出非重復(fù)分離株13277株。其分離標(biāo)本類型主要是呼吸道標(biāo)本（占62.8％），其次為血液（占13.3％）;2011～2013年我院分離病原菌菌株主要為革蘭陰性菌。2011年共分離出3913株，其中G-菌2944株，占75.23％，G+菌926株，占23.66％，真菌43株占1.10％;2012年共培養(yǎng)出細(xì)菌4493株，G-菌3310株，占73.67％，，G+菌1111株，占24.72％，真菌72株，占1.60％

3、;2013年培養(yǎng)出細(xì)菌4871株，其中G-菌3483株，占71.50％，，G+菌1278株，占23.66％，真菌110株，占2.26％。三年間細(xì)菌分布無明顯差異。臨床分離出病原菌最多的科室為ICU(占12.96％)，其次呼吸內(nèi)科。2011年～2013年間，全院分離出2011年依次為銅綠假單胞菌（占細(xì)菌總株數(shù)20.01％）、金黃色葡萄球菌(占19.00％)、鮑曼不動桿菌（占17.20％）、肺炎克雷伯桿菌（占16.28％）和大腸埃希菌（占1

4、4.52％）;2012年主要為大腸埃希菌（占細(xì)菌總株數(shù)21.01％）、鮑曼不動桿菌（占13.55％）、銅綠假單胞菌（占13.39％）、肺炎克雷伯菌(占10.75％)、金黃色葡萄球菌（占10.15％）;2013年主要分離病原菌前五名為大腸埃希菌（占26.59％）、銅綠假單胞菌（占11.85％）、肺炎克雷伯桿菌(占10.24％)、金黃色葡萄球菌（占10.12％）、鮑曼不動桿菌（占8.70％），三年間，前五位病原菌類型變化不大。革蘭陰性菌是細(xì)

5、菌分離的優(yōu)勢菌，三年間一直占到70％以上。2011～2013年臨床分離病原菌耐藥情況:革蘭陰性菌對氨芐西林、阿莫西林等廣譜青霉素類、除四代以外的頭孢菌素類、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類以及慶大霉素、妥布霉素及丁胺卡那霉素等氨基糖苷類藥物均表現(xiàn)出不同程度的耐藥性。金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素及克林霉素耐藥率高達(dá)80％以上，對苯唑西林耐藥率逐年降低，腸桿菌科細(xì)菌對碳青霉烯類仍最敏感，敏感率均在98.6％以上，但2011～2013年腸桿菌科