乙狀竇前經(jīng)巖入路的解剖與應(yīng)用研究.pdf

1、目的:⑴探討乙狀竇前經(jīng)巖入路的解剖學(xué)特點(diǎn)和方法,比較不同手術(shù)方式之間的差異,為該入路的應(yīng)用提供解剖學(xué)基礎(chǔ).⑵探討乙狀竇前經(jīng)巖入路的手術(shù)方法、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以期進(jìn)一步提高巖斜區(qū)腫癌的外科治療水平.結(jié)論:⑴乙狀竇前經(jīng)巖入路為巖斜區(qū)腫瘤的手術(shù)治療提供了一個(gè)良好的手術(shù)通道,隨著巖骨切除范圍的增大,手術(shù)顯露范圍也逐步增加.經(jīng)迷路后入路顯露范圍較小,但具有保留面、聽神經(jīng)功能的優(yōu)點(diǎn);經(jīng)迷路后入路的手術(shù)通道被迷路分隔為兩個(gè)較狹窄的手術(shù)通道,部分迷路切除(

2、包括巖尖切除)后,使這兩個(gè)狹窄的通道轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)寬敞的通道,同時(shí)使內(nèi)聽道口平面斜坡中點(diǎn)的最大顯露視角顯著增加,但只能在一定程度上保留聽力;經(jīng)迷路入路使乙狀竇前顯露范圍進(jìn)一步增加,但犧牲聽力.⑵通過乙狀竇前經(jīng)巖入路處理巖斜區(qū)病變具有如下優(yōu)點(diǎn):從側(cè)方顯露可使視軸直接到達(dá)腦干側(cè)面及其腹側(cè)的腫瘤;術(shù)中可在早期阻斷腫瘤血供;對(duì)小腦和顳葉腦組織牽拉輕;顯露范圍廣;⑶采用乙狀竇前經(jīng)巖入路理巖斜區(qū)腫瘤應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥.經(jīng)迷路后入路是基本手術(shù)入路,經(jīng)部