癌癥患者熟慮式沉思內容的質性研究.pdf

1、上世紀八、九十年代，Tedeschi和Calhoun等人從負性事件對人們所產生的積極影響入手，首次提出并使用“創(chuàng)傷后成長”(posttraumatic growth，PTG)一詞，并將這一概念界定為個體同具有高挑戰(zhàn)性的生活危機進行斗爭后所體驗到的積極的改變。Tedeschi和Calhoun經過大量研究后發(fā)現(xiàn)，熟慮式沉思在創(chuàng)傷后成長產生的過程中起到重要作用，熟慮式沉思具有積極、主動等特點，它是個體圍繞創(chuàng)傷事件進行有目的的斗爭思想，這種斗爭

2、思想有助于創(chuàng)傷個體改變認知圖式，尋找意義，發(fā)現(xiàn)益處，確立新的目標，深入思考生活的真諦，最終重新實現(xiàn)敘事發(fā)展，完成心理重建。從心理分析的視角來看，熟慮式沉思是個體從對立到統(tǒng)一、構建平衡與和諧的過程，個體持續(xù)不斷地去體驗與接納，充分發(fā)揮自我力量及潛能，獲得了心靈底部轉換后的能量，從而帶來了創(chuàng)傷后的心理成長。癌癥作為創(chuàng)傷事件，會改變癌癥患者的心理狀態(tài)和生命模式。在進行治療后，大部分的患者會經歷一段較長時間的心理康復過程，研究癌癥患者熟慮式沉思

3、內容，對促進患者生命質量的提高有重要意義。本研究旨在通過質性研究方法探索癌癥患者熟慮式沉思的相關內容，以期擴充對創(chuàng)傷后成長產生機制的研究，并根據(jù)相關研究結果給癌癥患者的康復治療提供建議。
　　本研究通過參與式觀察及半結構式深入訪談等方法，收集了21名癌癥患者圍繞癌癥疾病所產生的熟慮式沉思相關內容，采用扎根理論編碼思路，并使用QSRNvivo8.0分析軟件對資料進行分析。研究結果表明，癌癥患者的熟慮式沉思內容是患者從面對疾病、接納疾

4、病再到感激疾病的過程，它體現(xiàn)了癌癥患者與疾病相處的方式是逐步從對立到統(tǒng)一，最終促使其達到身心平衡與和諧。癌癥患者與疾病相處的過程主要歷經三個階段，由最初的面對疾病，到理解并接納疾病，最后感謝疾病帶給自己新生。在對癌癥患者熟慮式沉思內容進行進一步的分析探討后，研究者總結出以下幾個方面：調整認知系統(tǒng)有利于癌癥患者的康復及成長；建立新的自我認知是癌癥患者從疾病中所獲得的成果；責任感和價值感是癌癥患者的生存支柱；“善行與施愛”是癌癥患者心靈成長