c-Met蛋白在原發(fā)性腎癌中的表達及其臨床評價.pdf

1、復(fù)旦大學碩士學位論文cMet蛋白在原發(fā)性腎癌中的表達及其臨床評價姓名：張克申請學位級別：碩士專業(yè)：泌尿外科學指導(dǎo)教師：王祥慧20030501復(fù)旦大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學七年制研究生畢業(yè)論文c_Met蛋白在原發(fā)性腎癌中的表達及其臨床價值cMet蛋白在原發(fā)性腎癌中的表達及其臨床評價摘要背景：cMet蛋白即肝細胞生長因子(HGF)的特異性膜受體，是一種由原癌基因cMet編碼的跨膜酪氨酸激酶蛋白，可與HGF特異結(jié)合。HGF／cMet信號傳導(dǎo)途徑與正常

2、細胞的增殖、分裂密切相關(guān)?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在人類許多惡性腫瘤中cMet蛋白呈過度表達，如肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌，并與這些腫瘤的預(yù)后密切相關(guān)。在原發(fā)性腎癌中也發(fā)現(xiàn)有cMet蛋白的高度表達，但其與原發(fā)性腎癌的生物學特性的研究結(jié)果國外報道不完全相同，而國內(nèi)關(guān)于該方面的研究資料較少。研究目的：①了解cMet蛋白在原發(fā)性腎癌和正常腎臟組織中的表達有無差異；②探討原發(fā)性腎癌組織中c—Met蛋白的表達及其臨床評價。材料與方法：本文采用免疫組化EnVis

3、ion法對17例正常腎組織和50例原發(fā)性腎癌標本中的cMet蛋白的表達情況進行了研究，并分析它們之閫及其與臨床病理因素、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)和生存率之間的關(guān)系，結(jié)果：正常17例腎臟組織均未表達cMet蛋白，而50例原發(fā)性腎癌組織中有3l例表達cMet蛋白陽性，陽性率62％，染色顆粒在胞漿及胞膜中均可見。cMet蛋白在原發(fā)性腎癌組織和正常腎臟組織中的表達差異具有統(tǒng)計學意義(p005)。低分化的原發(fā)性腎癌組織中cMet蛋自釣表達明顯高于高分化的原發(fā)性

4、腎癌組織，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義(Po05)：不同腫瘤分期在表達cMet蛋白陽性率上的差異無統(tǒng)計學意義(p—O670)。是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在表達cMet蛋白陽性率上的差異也無統(tǒng)計學意義(p=o287)，本研究并未發(fā)現(xiàn)CMet蛋白表達陽性率與三年無瘤生存率之間存在必然聯(lián)系(p=O194)，但cMet蛋白表達程度高(染色細胞大于25％)的原發(fā)性腎癌患者其三年無瘤生存率為474％，而cMet蛋白表達程度低者(染色細胞小于或等于25“A

5、。含表達陰性者)的三年無瘤生存率為806％，兩者之間差異有統(tǒng)計學意義(P=O014)。結(jié)論：在正常腎贓組織中，cMet蛋白的表達很低。用免疫組化(單克隆抗體)法很難檢出；而在原發(fā)性腎癌中，c—Met蛋白表達明顯增高，且陽性率與原發(fā)性腎癌的分級相關(guān)，提示c—Met蛋白與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。cMet蛋白表達的陽性率與原發(fā)性腎癌患者的三年無瘤存活率無關(guān)，但cMet蛋白高表達(染色細胞大于25％)的原發(fā)性腎癌其三年無瘤存活率明顯低于c—Met蛋