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文檔簡介
1、目的:提高良性輸尿管狹窄的診斷和治療水平。
方法:回顧性分析于2009年7月至2013年5月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,診斷為良性輸尿管狹窄的患者97例,收集其臨床資料,包括一般資料、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法及預(yù)后。
結(jié)果:97例良性輸尿管狹窄患者中,男45例(46.4%),女52例(53.6%)。年齡12~85歲,平均48歲。病程1周至1年。單側(cè)94例,其中右側(cè)42例,左側(cè)52例;雙側(cè)3例。臨床表現(xiàn):患側(cè)腰痛5
2、4例,反復(fù)肉眼血尿6例,其中有兩例表現(xiàn)為患側(cè)腰痛及反復(fù)肉眼血尿共存;無臨床癥狀而由體檢發(fā)現(xiàn)39例。統(tǒng)計良性輸尿管狹窄的病因,腔內(nèi)碎石術(shù)后狹窄占46.4%(45例),特發(fā)性狹窄占25.8%(25例),輸尿管切開取石術(shù)后狹窄占17.5%(17例),婦科手術(shù)7.2%(7例),放射損傷3.1%(3例)。B超、IVU、CT、MRU及輸尿管鏡在明確輸尿管狹窄的診斷上均有較高價值,分別為92.5%、92.6%、91.7%、100%、100%;而在確定
3、狹窄部位、程度及長度上,B超診斷價值欠佳(62.7%),IVU對于患側(cè)腎功能尚存的病例中則有著較高的價值(87.5%),而MRU及輸尿管鏡的確診率為100%。排除術(shù)后失訪的患者,單純留置輸尿管支架的短期有效率為86.5%,球囊擴張的有效率為90%,開放手術(shù)的有效性為91.4%。
結(jié)論:特發(fā)性狹窄和腔內(nèi)碎石術(shù)后狹窄為占良性輸尿管狹窄的主要部分,隨著腔內(nèi)碎石技術(shù)的廣泛應(yīng)用,其引起的輸尿管狹窄病例較以往明顯增加。B超可作為良性輸尿管
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