同種異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)修復(fù)輸尿管及尿道狹窄的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討新型組織工程學(xué)替代材料—人同種異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)修復(fù)輸尿管及尿道狹窄、缺損的臨床經(jīng)驗(yàn)，尋求理想的輸尿管及尿道修復(fù)替代材料。 方法：采用天然細(xì)胞外基質(zhì)—人同種異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)作為輸尿管或者尿道替代材料治療輸尿管長(zhǎng)段狹窄11例及男性長(zhǎng)段尿道缺損患者8例。其中：1.輸尿管長(zhǎng)段狹窄11例。男5例，女6例。平均年齡44.5歲。病程12～39個(gè)月，平均20.5個(gè)月。包括腎盂輸尿管移行區(qū)狹窄5例，輸尿管中上段狹窄3例，輸尿管下段狹

2、窄3例。狹窄長(zhǎng)度3～10cm。2.男性長(zhǎng)段尿道缺損患者8例。平均年齡56歲。病程3—60個(gè)月，平均16.7個(gè)月。其中陳舊性前尿道狹窄4例、球部尿道狹窄2例、狹窄段從前尿道延伸到后尿道2例。狹窄長(zhǎng)度3～8cm，平均5cm。 結(jié)果：11例輸尿管狹窄隨訪6～65個(gè)月，中位隨訪時(shí)間為19.5個(gè)月。術(shù)后4周拔除輸尿管支架管4例，術(shù)后8周拔除支架管7例。術(shù)后6個(gè)月IVU檢查：9例輸尿管造影劑通過正常，無狹窄，無滲漏：2例術(shù)后出現(xiàn)再狹窄，狹窄

3、段約1cm、1.5cm，二次行輸尿管成形術(shù)治愈。8例男性尿道狹窄隨訪3～21個(gè)月，平均12.5個(gè)月。術(shù)后6周拔除尿管2例，術(shù)后8周拔除尿管6例。7例(87.5％)無狹窄、尿瘺，排尿通暢；排尿不暢1例，定期行尿道擴(kuò)張。術(shù)后8周行尿道造影顯示尿道通暢，未見吻合口狹窄。 結(jié)論：同種異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)為機(jī)體提供了良好的供宿主細(xì)胞“爬行替代”的框架，在修補(bǔ)后可有效地與宿主組織融合，修補(bǔ)后的輸尿管或尿道愈合良好。同種異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)作為一