鈥激光聯(lián)合電切治療尿道狹窄的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:回顧性研究鈥激光聯(lián)合電切治療尿道狹窄的手術(shù)方法，評(píng)價(jià)該方法的安全性和有效性（臨床療效），以發(fā)現(xiàn)其中影響治療效果的重要因素，并探討手術(shù)處理的臨床要點(diǎn)，為臨床治療提出有益的建議，提高療效。
　　 方法:選取我院2005年3月至2011年10月期間實(shí)施鈥激光聯(lián)合電切治療治療的118例尿道狹窄患者，通過記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)后留置尿管時(shí)間，比較手術(shù)前后最大尿流率等指標(biāo)的變化，隨訪術(shù)后并發(fā)癥及再狹窄的發(fā)生率，對(duì)該手術(shù)的圍手術(shù)期準(zhǔn)備、手術(shù)方

2、法、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥的原因及防治等進(jìn)行總結(jié)。其中1 cm＜X(狹窄長(zhǎng)度)≤2cm中的患者隨機(jī)抽取20例拔除尿管后門診定期尿道擴(kuò)張，術(shù)后堅(jiān)持隨訪。相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:本組118例患者，其中23例X≤0.5cm的病人均治愈;36例0.5 cm＜X≤1cm的病人有19例治愈，狹窄復(fù)發(fā)17例，其中7例行尿道成形術(shù)，10例再次行鈥激光聯(lián)合電切;42例1 cm＜X≤2cm的病人有17例治愈，狹窄復(fù)發(fā)25例，其中1

3、6例行尿道成形術(shù)，9例再次行鈥激光聯(lián)合電切。拔除尿管后，其中20例行尿管定期擴(kuò)張2個(gè)月，22例不行尿道擴(kuò)張，兩者預(yù)后無明顯差別;17例2cm＜X及多處尿道狹窄的病人有5例治愈，狹窄復(fù)發(fā)12例，其中5例行尿道成形術(shù)，7例行膀胱造瘺術(shù)。
　　 結(jié)論:1、鈥激光聯(lián)合電切治療尿道狹窄是安全、有效的治療方法，其療效與尿道狹窄的長(zhǎng)度顯著相關(guān)，X≤0.5cm用鈥激光聯(lián)合電切為最佳治療方法;0.5 cm＜X≤1cm，可選擇鈥激光聯(lián)合電切;1 c