三七總皂甙對(duì)兔創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的影響.pdf

1、目的：探討靜脈注射三七總皂甙對(duì)兔創(chuàng)傷性深靜脈血栓形成的影響，為臨床應(yīng)用防治骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：用35只新西蘭白兔，參照趙學(xué)凌的創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的動(dòng)物模型的方法建立動(dòng)物左后肢體股骨近端骨折石膏外固定模型。在造模前一天，采取全部動(dòng)物空腹靜脈血5ml，作血液流變學(xué)檢測(cè)，隨機(jī)選取7份，作為F組（正常對(duì)照組）。造模后將35只白兔隨機(jī)分為A組（三七總皂甙長(zhǎng)期干預(yù)組）、B組（三七總皂甙短期干預(yù)組）

2、、C組（低分子肝素長(zhǎng)期干預(yù)組）、D組（低分子肝素短期干預(yù)組）及E組（動(dòng)物模型對(duì)照組），共5組。于造模后第2天清晨取五組兔空腹靜脈血5ml，做血液流變學(xué)檢測(cè)；采血后A組及B組：自造模后第二天開始靜注0.1％三七總皂甙溶液，按24mg/kg的劑量一次性靜注，每天一次； C組及D組：自造模后第二天開始按300AxaIU/kg的劑量，腹壁皮下注射低分子肝素鈉注射液（克賽 Clexane），每天一次；E組：不予以藥物。B、D組持續(xù)用藥4天，于造模

3、后第6天停藥；A、C組持續(xù)用藥8天于造模后第10天停藥，其間分別于造模后第6天及第10天清晨取五組白兔空腹靜脈血5ml，做血液流變學(xué)檢測(cè)。于造模后第10天采血后，解剖暴露兔左股靜脈，肉眼觀察有無(wú)血栓。觀察記錄后，切取左股靜脈制成切片在40倍光鏡下觀察是否有血栓及血管壁的變化。
　　結(jié)果：動(dòng)物左肢體骨折石膏外固定模型造模成功率100％，試驗(yàn)白兔35只，死亡3只，納入統(tǒng)計(jì)共32只。血液流變學(xué)檢測(cè)：造模前1天F組各項(xiàng)血液流變學(xué)檢測(cè)指標(biāo)均

4、在兔正常生理指標(biāo)范圍內(nèi)；造模后第2天A、B、C、D、E五組間比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），五組分別與F組比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；造模后第6天A、B、C、D四組與E組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A、B、C、D四組間比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；造模后第10天A、B、C、D四組與E組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A組與B組比較及C組與D組比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A組與C組比較

5、無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各組血栓形成率：A組及C組均僅有一例1級(jí)血栓形成，血栓形成率均為16.7％；B組有2例2級(jí)血栓形成，發(fā)生率為28.6％；D組有3例1級(jí)血栓形成，發(fā)生率為42.9％；E組均有血栓形成，5例為2級(jí)血栓，1例3級(jí)血栓，發(fā)生率為100％。用藥干預(yù)組血栓發(fā)生率均明顯低于模型組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后有明顯差異性（P＜0.05），長(zhǎng)期藥物干預(yù)組發(fā)生率均低于短期干預(yù)組，但統(tǒng)計(jì)分析后未發(fā)現(xiàn)有明顯差異性（P＞0.05）。