烏司他丁對血液回收病人紅細胞的保護效果.pdf

1、目的：研究血液回收機對紅細胞的影響及烏司他丁對血液回收病人紅細胞的保護效果。 方法：20例肝、脾、腎及異位妊娠破裂行急診腹腔手術病人，男性9例，女性11例，年齡13～54歲，無肝腎系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾，隨機分為兩組：烏司他丁組(U組)，對照組(C組)，每組10例，術中應用ZITI-2000血液回收機進行術野血回收。所有病人采用靜吸復合全身麻醉并監(jiān)測血壓、心率、中心靜脈壓、心電圖及氧飽和度。U組分別于麻醉前經靜脈

2、(3000u/kg)、含有肝素(100mg/500ml)的生理鹽水中(4000u/kg)、手術結束時經靜脈(3000u/kg)給予烏司他丁。C組分別在相同時間點給予等量生理鹽水。經頸內靜脈穿刺測中心靜脈壓和采集血標本。兩組病人分別在麻醉前(T<,1>)、手術結束時(T<,2>)、術后12小時(T<,3>)、術后36小時(T4)四個時點采集靜脈血，檢測血漿中游離血紅蛋白(FHB)、丙二醛(MDA)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-

3、6(IL-6)、紅細胞C<,ab>受體花環(huán)率(RBC-C<,3b>RR)、紅細胞免疫復合物花環(huán)率(RBC-ICR)。 結果：(1).MDA：麻醉前兩組間無差異，手術結束時、術后12小時及36小時兩組MDA均顯著高于同組麻醉前水平(P<0.01)；與C組比較，U組手術結束時及術后12小時血漿MDA的含量明顯降低(P<0.01)。(2)FHB：麻醉前兩組間無差異，手術結束時、術后12小時及36小時兩組FHB均明顯高于同組麻醉前水平(

4、p<0.05或0.01)；與C組比較，U組除手術結束時差異有意義外(P<0.05)，其它各時間點均無統(tǒng)計學差異。(3)IL-6：麻醉前兩組間無差異，手術結束時、術后12小時及36小時兩組IL-6均顯著高于同組麻醉前水平(P<0.01)；與C組比較，U組手術結束時、術后12小時及36小時血漿IL-6水平顯著降低(P<0.01)，有非常顯著性差異。(4)TNF-α：麻醉前兩組間無差異，手術結束時、術后12小時及36小時兩組TNF-α均顯著高

5、于同組麻醉前水平(P<0.01)；與C組比較，U組手術結束時及其以后時點血漿TNF-α的含量明顯降低(P<0.05或0.01)，差異具有統(tǒng)計學意義。(5)RBC-C3bRR：麻醉前兩組間無差異，手術結束時、術后12小時及36小時兩組RBC-C<,3b>RR均顯著低于同組麻醉前水平(P<0.01)；與C組比較，U組手術結束時、術后12小時及36小時RBC-C<,3b>RR都明顯升高(P<0.05或0.01)，差異具有統(tǒng)計學意義。(6)RB